照牛排乙肝博客

　　2007年7月13日下午3时，首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任、医学专家贾继东接受中国政府网专访，就“乙肝病毒携带者就业问题”与网民进行在线交流。　　［网友A］乙肝传染性很强吗？乙肝表面抗原携带者会传染吗？　　［贾继东］这是大家非常关心的问题。长期以来，病从口入的概念深入人心，比如痢疾、甲型肝炎确实都是从消化道传播的，一般人接触也可能传播。但我今天要告诉大家

　　卫生部与劳动和社会保障部近日联合下发了《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》，要求各级劳动部门和医疗机构共同维护乙肝病毒携带者的合法就业权利，促进公平就业，保护乙肝病毒携带者的隐私权。　　自2003年12月全国首例乙肝歧视案在安徽芜湖开庭审理以来，法院受理的类似案件有增无减。这一方面说明，乙肝病毒携带者就业权利意识的觉醒，另一方面也说明，在招工、升学等社会活动中，乙肝歧视现象还很普遍。由

　　2003年9月，周一超事件后，CCTV新闻调查节目组作了一期名为《乙肝歧视》的节目，乙肝歧视现象开始被国内媒体所关注。

　　2006年8月，刘德华担任乙肝防治宣传大使。10月20日，CCTV新闻会客厅节目组对卫生部副部长王陇德、维权人士陆军和肝炎防治基金会秘书长苏崇螯作了一期名为《面对1.2亿乙肝病毒携带者》的访谈。

　　第一，以前没有母婴阻断技术，导致母婴传播。

　　根据临床观察，大三阳（乙肝病毒表面抗原HBsAg阳性，且e抗原HBeAb阳性）的妇女怀孕，所生婴儿的乙肝病毒感染率可高达88.1％，其 中5％是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染；单项乙肝表面抗原HBsAg阳性的妇女，所生婴儿的乙肝病 毒感染率为38％。婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85％－90％会发展成慢性乙肝病毒携带者。

　　人感染HBV后，病毒持续6个月仍未被清除者称为慢性HBV感染。感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生（产）期和婴幼儿时期感染HBV者中，分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染[11]（Ⅰ）。其HBV感染的自然史一般可分为3个期，即免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低（非）复制期[12]。

　　HBV感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100 万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌 （HCC） [7]。

　　乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科（Hepadnaviridae），基因组长约3.2kb，为部分双链环状DNA。

　　HBV侵入人体后，与肝细胞膜上的受体结合，脱去包膜，穿入肝细胞质内，然后脱去衣壳，部分双链环状HBVDNA进入肝细胞核内

　　据一项针对医务人员的调查，45%被调查的医务人员不知道诊治乙肝应该遵循什么样的标准。中国肝炎防治基金会于2005年公布的《中国肝炎的流行现状及其相关问题分析报告》显示，仅有19%的人目前正在接受抗病毒这一正确的乙肝治疗方式。

　　医务人员对规范化治疗意识的缺乏，给临床治疗带来严重的不良后果。例如，按照国际和我国现行的乙肝防治指南，对于乙肝病毒携带者，如果他们的肝功能持续正常，肝脏组织学检查无明显病变，一般不需要进行抗病毒治疗。

　　2005年9月28日，中国肝炎防治基金会发布了《中国病毒性肝炎的流行现状及其相关问题分析报告》。卫生部科技教育司发言人指出，这份报告是“目前国内最完整、数据最新的关于中国肝炎及其相关经济问题的研究和描述”。

　　1）乙肝基本不传染，那么1.2亿乙肝病毒携带者咋来的？

　　目前，我国有1.2亿乙肝病毒携带者，究其根源，主要由于90年代以前，没有使用一次性注射器、献血等环节不严格导致血液传播造成。第二个原因，以前没有母婴阻断技术，导致母婴传播。随着一次性注射器的广泛使用和乙肝疫苗的普及，血液传播、母婴传播逐步被遏止和阻断。