乙肝两对半各项指标的意义
7、两对半中各项指标的意义。
1）HBsAg（乙肝病毒表面抗原），以前也称HAA，是乙肝病毒的外壳蛋白，其本身不具传染性，因此不应将其作为传染性的标志。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制。
2）HBsAb（乙肝病毒表面抗体，也称为抗-HBs），是一种保护性抗体，是感染乙肝病毒后获得免疫力的标志。是乙肝治愈或趋向治愈的象征。
3）HBeAg(e抗原)、HBcAg（核心抗原）、HBV DNA，均是乙肝病毒内核中的结构成分，它们的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制。
4）HBeAb（e抗体，也称为抗HBe），阳性说明乙肝病毒复制不活跃，是乙肝病毒感染时间较为长久的标志。但如果HBV DNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异。
5）HBcAb（核心抗体，也称为抗HBc），其主要成分为核心抗体中IgG型。阳性是以往或现在感染乙肝病毒标志。和HBsAg一样，仅此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖复制。
8、“两对半”的判断作用。
通常，我们通过两对半的不同组合来判断乙肝感染的现状和转归，下面是常见两对半组合的简明临床意义：
1）第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；
2）第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒；
3）第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期；
4）第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎；
5）第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎；
6）第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎；
7）第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；
8）第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力；
9）第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。
以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其它不同的表现组合，或在转归中。所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。
相关阅读：《解读乙肝两对半》。
来源：肝胆相照论坛－《战胜乙肝》－《乙肝科普常识精编(2)》（http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=421242）
留言列表:
请问;乙肝两对半中的二四五项是阳性,体内还有病毒吗?若有,会通过怎样的方式传给别人?
2008-5-29 21:24:51 回复该留言
2.小扬
请问:乙肝两对半中的二四五项是阳性,体内还有病毒吗?若有会传染吗?它会通过怎样的方式传染?
zhaoniupai 于 2008-05-29 23:30:10 回复
二四五阳性，可能的原因有两种：
1.你曾打过乙肝疫苗；
2.你感染过乙肝病毒。
无论是哪一种情况，现在已经有抗体了，体内已经没有乙肝病毒，以后也不会染上乙肝。
你这种情况，我们乙肝携带者是很羡慕的。
猫咪 于 2008-10-16 20:53:33 回复
我的乙肝五项2.4.5为阳性,影响怀孕吗?我近期有此计划.2项值为433.32,4项值为0.12,5项值为15.64,请回答,多谢.
2008-5-29 21:31:01 回复该留言
3.小曾
请问下这个是什么意思，有没有什么问题
代号 项目 结果 参考值
HBsAg 乙肝表面抗原 阴性 阴性
HBsAb 乙肝表面抗体 阴性 阴性或阳性
HBeAg 乙肝e抗原 阴性 阴性
抗HBe 乙肝e抗体 阴性 阴性
抗HBc 乙肝核心抗体 阴性 阴性
第二项那个参考值为什么是阴性或阳性有什么问题，我没有得过肝炎，也一直接受乙肝疫苗，最近一次乙肝疫苗是200409，我老婆最近检查出是小三阳，我还需要注意些什么。请懂得的朋友为我解答下，我在这方面一点也不懂，谢谢
zhaoniupai 于 2008-06-06 18:58:45 回复
你没有得乙肝。不过，现在没有乙肝抗体，所以，需要注射3针乙肝疫苗。
第二项（HBsAb）就是乙肝抗体，如果是阴性表示没有抗体或抗体滴度不够；如果是阳性表示已经有足够的抗体，不会再被感染了。而你这项是阴性，所以你需要注射疫苗。
你老婆是小三阳，为避免传染，你们在性生活时最好做好防护措施。因为乙肝会通过性接触传播。乙肝还会通过血液和母婴传播，所以，也要作好相关的防护措施。
你还要戒酒
可以参考一下以下几篇文章：
《乙肝是如何传播的？》
《乙肝病毒携带者应该注意什么？》
《与乙肝携带者做爱，应该注意什么？》
2008-6-4 12:06:06 回复该留言
4.小曾
知道了，谢谢，现在我就去重新接受乙肝疫苗
2008-6-7 0:13:12 回复该留言
5.小兵
你好，我想请问几个问题，我是一个乙肝患者，有过2次重症肝炎病史，现在正在进行博路定的抗病毒治疗，在第二次出院后一直在吃博路定，两对半在年前反映出是第五项阳性，前天我去查了下，是一、五项阳，肝功两次都在正常范围，请问我这样的结果是好还是坏呀
zhaoniupai 于 2008-06-12 22:04:53 回复
从你提供的情况看，你的病情已得到了有效的控制，请按医生的意见继续维持治疗。
2008-6-12 10:52:08 回复该留言
6.宝宝妈妈
我的两对半是1/4/5阳性，生的宝宝现在7个月，检查两对半2/4/5阳性，是不是说他被感染了？我需要注意些什么问题吗？还有，我一直母乳喂养，是不是要断奶？
zhaoniupai 于 2008-06-12 21:55:07 回复
你的宝宝没有乙肝，所以，可以放心地进行母乳喂养。
请参考此文：《乙肝两对半怎么看？》
2008-6-12 13:51:57 回复该留言
7.yhb
医生你好 我老婆怀孕17周 在妇幼保健所检查 抗HBe 抗HBc 呈阳性 其他阴性 我和老婆都没有过乙肝 也没有治疗过 我想知道怎么回事 这个情况对胎儿有影响吗
zhaoniupai 于 2008-6-15 9:59:16 回复
你老婆没有乙肝。
出现这种情况，可能是以下两种原因：
1、以前打过疫苗，现在已经有抗体；
2、以前感染过乙肝病毒，但凭着免疫力战胜了病毒。
她现在还没有抗体（即HBsAb阳性），让她打疫苗吧。对胎儿没什么影响的，不用担心。
2008-6-14 18:06:42 回复该留言
8.lwu
4）第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎；
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我现在就是这个1。5是阳性,该怎么治疗啊
zhaoniupai 于 2008-6-19 21:59:25 回复
查肝功能没有？
zeng 于 2008-6-26 16:35:44 回复
一年前检测为24阳性，一年后在检测变为45阳性，这样正常吗？
2008-6-18 17:20:19 回复该留言
9.刘风
http://333
我是1.4阳.其他阴,肝功能正常
2008-6-22 8:30:41 回复该留言
10.小小
大三阳,5年前查出的,HBV:10的9次方,请问我这情况很严重吗?我老公有抗体,他能被我传染吗?
2008-6-22 10:28:19 回复该留言
11.zhaoniupai
小小：你的病毒数有点高，建议查一下肝功能。你老公不会被你传染
2008-6-22 18:58:27 回复该留言
12.lulalula
我查了2对半,今天拿到的结果是:
HBsAg 阳性
抗HBS 阴性
HBeAg 阴性
抗HBe 阳性
抗HBc 阳性
我想请问我的情况是小三阳吗，问题严重吗？如果以后要宝宝要有什么措施吗？？
zhaoniupai 于 2008-6-26 18:44:06 回复
你是小三阳。查肝功能没有？
如果肝功能正常的话，一般可以正常怀孕。宝宝出生时给他注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
以下三篇博文可能对你有些帮助：
《怎样阻断乙肝母婴传播？》
《刘士敬：乙肝疫苗10问》
《乙肝孕妇要注射乙肝免疫球蛋白吗？》
2008-6-26 12:26:09 回复该留言
13.春天
我的HBcAb呈阳性 其余四项都为阴性 有什么大碍没有？
2008-7-2 19:34:42 回复该留言
14.春天
我的HBcAb呈阳性 其余四项均为阴性 不知道有无大碍？
zhaoniupai 于 2008-7-3 19:13:08 回复
你的核心抗体（HBcAb）为阳性，其余为阴性，说明你没得乙肝。
你现在还没有抗体，建议打乙肝疫苗。当HBsAb阳性时才有抗体。
2008-7-2 19:36:59 回复该留言
15.呵呵
第二、五项阳性，其余三项阴性
这样的情况可以从事餐饮从业吗？可以回复发到邮箱吗？
zhaoniupai 于 2008-7-3 18:51:04 回复
可以的。你没得乙肝，完全可以从事餐饮行业。
随着《食品安全法》的实施，乙肝携带者也将可以从事餐饮行业。毕竟，乙肝不会通过消化道传染。请参考《食品安全法（草案）征求意见》
2008-7-2 21:37:32 回复该留言
16.呵呵
第二、五项阳性，其余三项阴性
这样的情况，会不会在以后有可能变成
乙肝
zhaoniupai 于 2008-7-3 22:49:57 回复
不会。你已经有抗体，以后不会被传染了。
2008-7-3 20:27:44 回复该留言
17.郁闷
一.五项呈阳性 转氨酶偏高 该怎么治疗啊?
2008-7-18 21:51:28 回复该留言
18.苦恼
我两年前查出一.三.五为阳性，肝功能有五项不正常，DNA有三亿六千个病毒细胞。医生建议吃阿德福韦酯片，3个月后肝功能全部回复正常，一年以后第三项转为阴性，DNA为6.8乘以10的2次方，现在两年半了，DNA为1.3乘以10的2次方，第一，五还是为阳性，第一项检查数据为2.2，参考数据为0.05.继续吃下去有可能好吗？还有，我现在想要宝宝，宝宝会不会传染？
2008-7-31 10:55:10 回复该留言
19.zhaoniupai
你的第4项（HBeAb）现在转为阳性没有？如果没有，应该继续治疗。阿德的抗病毒活性较低，难以见效，你可以和医生商量一下，是否可以加用或换用恩替卡韦，或使用干扰素。抗病毒时，是不宜怀孕的。对于育龄妇女，初始治疗以干扰素为宜，因为疗程相对较短。
2008-7-31 19:43:45 回复该留言
20.YYXX
我的检查结果为全部是阴性，这是什么样的结果呢
zhaoniupai 于 2008-10-14 17:28:36 回复
全部是阴性，表明你没有乙肝，也没有抗体。所以，你应该注射乙肝疫苗。
2008-10-14 13:30:12 回复该留言
21.bjf
你好大夫：我的抗-HBS 抗-HBc两个是+号其余3个是阴性代表什么意思？详细点谢谢
zhaoniupai 于 2008-10-15 21:53:58 回复
你好，我不是医生。
这篇博文已经说的很清楚了，请参考一下本文第9点
2008-10-15 19:32:07 回复该留言
22.lyan
你好!
我已经怀孕五个月了,前几天查两对半结果,是四五项是阳性,请问这是不是有乙肝,对会不会有影响到胎儿.
zhaoniupai 于 2008-10-16 16:41:42 回复
你现在没乙肝，对胎儿应该没有影响。请参考本文第7点
2008-10-16 8:24:03 回复该留言
23.雨后莲花
你好!
我是不1,4,5阳.最近变为4,5阳.是怎么回事?我该注意什么?谢谢!
雨后莲花 于 2008-10-19 11:33:36 回复
对不起,上面错了,多打个'不'字:是1,4,5阳.
zhaoniupai 于 2008-10-19 13:20:24 回复
你的情况有两种可能：
1.检查出错了，可以过段时间换个医院再查一次；
2.正在康复，为保险起见，建议过段时间再查一下。
2008-10-19 11:30:40 回复该留言
24.鞠玉海
我第1 3 4为阳 5为弱阳 2为阴怎么解释啊
2008-11-14 13:11:39 回复该留言
25.鞠玉海
再说明下肝功能正常
2008-11-14 13:17:36 回复该留言
26.zhaoniupai
你是乙肝携带者，关键看第一项
2008-11-14 18:20:20 回复该留言