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解读乙肝两对半

乙肝两对半

  乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

  由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩两对半抗原抗体,这就是人们常说的“乙肝两对半”检查,或称“乙肝五项”检查。

  第一项乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。

  在感染乙肝病毒2个月~6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周~8周时,可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病毒携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。

  第二项、乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb):是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。

  血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,这可能是由于不同乙肝病毒亚型感染或是体内的乙肝病毒发生了变异。

  第三项、e抗原(HBeAg):急性或慢性乙肝患者的体内可查出e抗原,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。

  第四项、e抗体(抗HBe或HBeAb):它的阳性表明患者的传染性降低,病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,多为感染了变异的乙肝病毒所致。

  第五项、核心抗体(抗HBc或HBcAb):它的滴度高,表明乙肝病毒正在复制,有传染性,可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。

  绝大部分的乙肝病毒感染者只是携带者,但因为其体内同样会有免疫应答的产生,所以会得到不同的乙肝两对半结果模式。所以,从根本上讲,乙肝两对半结果的阳性,反映的只是被检查者感染了乙肝病毒,与其临床病情的轻重可以说毫无因果关系。

  相关阅读:《乙肝两对半各项指标的意义

来源:当代健康报(作者:颜卫峰)

  ZhaoNiuPai注:我们看乙肝两对半,关键是看第一项HBsAg(乙肝表面抗原)和第二项HBsAb(乙肝表面抗体)。如果乙肝表面抗原是阳性,说明有乙肝;如果乙肝表面抗体是阳性,说明没乙肝,也不会被传染了,因为已经有抗体。

  至于第四、第五项阳性,不用理它,它们会自动转为阴性的。即使几年内仍为阳性,也不要紧。

  需要指出的是,乙肝两对半只能判断有没有乙肝,不能判断病情的轻重。至于是否需要治疗,还得查一下肝功能、B超和HBV DNA,必要时还要做一下肝穿刺。只有符合抗病毒治疗的适应症时,才能考虑治疗。


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  • quote 1.zhaoniupai
  • 1.小与

    你好,我想问一下,我已经有抗体了,那抗体会维持多长时间的?
    zhaoniupai 于 2008-10-31 21:39:22 回复
    一般会维持几年。

    但是,并非几年后一定要打加强针。因为即使抗体滴度降低了,体内仍有免疫记忆,遇到乙肝病毒仍会产生抗体。
    2008-10-31 21:30:23 回复该留言
  • 2010-4-2 12:35:10 回复该留言

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