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HBV DNA的意义

  HBV DNA的定义:HBV指的是乙肝病毒(Hepatitis B virus);DNA指的是脱氧核糖核酸,病毒的复制是靠DNA的复制来完成的,DNA的浓度越高,病毒的复制越活跃。合起来,HBV DNA指的就是乙肝病毒的脱氧核糖核酸。

  HBV DNA的意义:主要是定性和定量。

  定性,即确定是阴性还是阳性。HBV DNA的正常值为阴性,即HBV DNA<1x10的3次方拷贝/ml 。定性测得的阳性通常说明病毒容易传染给他人,阴性说明不容易传给他人。对于乙肝大三阳来说,由于乙肝病毒E抗原(HBeAg)是阳性,所以HBV DNA也是阳性的,表示HBV DNA>1x10的3次方拷贝/ml ,这时体内的乙肝病毒复制活跃。

  需要指出的是,HBV DNA阳性的乙肝携带者未必需要治疗,还要结合转氨酶(ALT)水平。一般来说,只有当转氨酶大于正常值的2倍时,才应考虑治疗。

  定量,即检测乙肝病毒在血液中的含量。定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。由于结果是数字的,而不是“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”,所以看起来比较麻烦。确定正常值指标一定要知道所做实验的参考范围。参考范围因检测仪器、方法、试剂的不同而有差异。

  荧光定量PCR法,是最常用的检测HBV DNA的方法,能反映血液中乙肝病毒DNA存在的多少,HBV DNA检测报告单上的单位通常为“ A x 10n Copies/ml(拷贝/摩尔)”,表示每毫升的血清中病毒基因组的个数,该数据越大,表明病毒在人体内的复制越活跃。例如“HBV DNA=5.1×103 Copies/ml”代表每毫升血清中有5100个乙肝病毒。判断血清中病毒含量主要看上式中的“10n” , n越大,表示含量越高。在抗病毒治疗过程中, n变小说明病毒的复制得到控制,治疗有效。通常,如果病毒含量下降至n<3 ,说明病毒基本得到控制。

  举个例子,HBV DNA检测结果为1.39E+03,表示HBV DNA检测结果为1.39 x 103 Copies/ml 。另外,有些医院提供的检测结果是以“ IU/ml ”为单位的,表示“国际单位/摩尔”。

  需要指出的是,HBV DNA值的多少和肝损伤的程度没有直接的关系。乙肝大三阳携带者的HBV DNA一般都比较高,但肝损伤未必就严重,因为乙肝病毒本身并不直接伤害肝细胞



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