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肝移植:终末期肝病患者的希望

  在目前已有的乙肝治疗手段中,唯有肝移植能彻底治愈乙肝相关终末期肝病。

  自从1963年3月1日美国医生Starzl完成了人类历史上第一例肝移植手术以后,在移植免疫学、围手术期处理等技术发展的推动下,肝脏移植日趋成熟。目前世界肝脏移植总例数已超过13万例,并且以每年1万多例的速度递增,肝移植术后1年和5年的生存率已达到80%~90%和50%~70%,术后患者最长生存时间已达36年。

  我国的肝移植事业起步于1977年,到20世纪90年代中期,在全球肝移植飞速发展的带领下,我国肝移植进入快速发展期。据统计,目前我国肝移植总例数已超过9000例,且每年以2000~2500例的速度递增,施行肝移植的单位主要集中在上海、北京、天津、广州、武汉等城市;施行肝移植总数超过400例次以上的中心已有近10个,1年存活率接近国际水平,最长存活达11年,受移植者像正常人一样工作和生活。

  英国剑桥大学Calne教授曾经说过:“一个肝硬化患者,如果内科医生宣布他此次没有活着出院的希望,这就是下决心做肝移植的时刻。”一般来说,乙肝相关性终末期肝病患者在出现以下症状之前施行肝移植:致命性曲张静脉出血;不可逆性肝肾综合征;肝性脑病经常发作;无法纠正的凝血功能障碍;顽固性腹水以及反复发作性腹膜炎。

  患者接受肝移植手术后,通常在医生指导下进行抗排斥和抗病毒治疗,目前肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的发生率控制在5%左右。患者经过一段时间的恢复,便可以开始正常人的生活,包括重回工作岗位、组建家庭、生儿育女。在注意营养、平衡饮食的同时,还需要进行体育锻炼,如登山、游泳等等。患者可以有性生活,很多人在移植后都做爸爸了,适龄女性在术后还可生育。

来源:新民晚报(作者:傅志仁、施晓敏 http://www.news365.com.cn/wxpd/jk/qb/200708/t20070820_1542327.htm

 



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