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乙肝“患者”诊断标准(诉讼用)

预防控制乙肝宣传教育知识要点

(卫生部200692日)

  二、乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒。

七、乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。由于乙肝传播途径的特殊性,乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁,可以正常学习、就业和生活。

 

中华人民共和国传染病防治法

1989221全国人大常委会通过,2004828修订)

第十二条 疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。

第十六条  国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。  

 

 

病毒性肝炎防治方案

(中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订 20009月)

 

16 HbsAg携带者的管理
    HBsAg
携带者是指HBsAg阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。对这类携带者不应按现症肝炎病人处理,除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外,可照常工作和学习,但要加强随访;HBsAg携带者要注意个人卫生、经期卫生及行业卫生,牙刷、剃须刀及盟洗用具等应与健康人分开。

 

《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准

(试行)

卫生部 1990年8月4

病毒性肝炎

一、疑似病例:
1.
最近出现食欲减退,恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛、乏力等,不能排除其他疾病者。
2.
血清ALT反复升高而不能以其他原因解释者。

二、确诊病例:
(
)乙型肝炎(HB)
1.
半年内接受过血及血制品治疗,或有任何医疗性损伤如:不洁的注射、针灸、穿刺、手术等,或与乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒携带者有密切接触。
2.
血清ALT升高
3.
血清HBsAg阳性伴抗-HBcIgM阳性(≥1∶1000)HBV-DNA阳性。
临床诊断:疑似病例加(1)(2)两项。
实验确诊:疑似病例加(3)

 

乙肝表面抗原携带者管理指南(草案)

199710月第一届中国消化系疾病学术周 中华医学会肝病学分会 拟定)

 

一、关于乙肝表面抗原携带及其形成原因等方面的基本知识

  HBsAg携带者是指肝功能正常,无任何临床症状,往往在体检或献血过程中发现HBsAg阳性,肝脏B超未见异常者,这些人不是乙肝病人。

三、关于如何正确或恰当对待HBsAg携带者的入托、入学、就业、婚育等实际问题 

 HBsAg携带者与乙肝病人不同,他们不是病人,没有肝炎的临床症状和体征,各项肝功能化验正常。乙肝病毒主要是通过血液传播、母婴传播和性传播,不是通过正常消化道和呼吸道传播,因此HBsAg携带者在日常工作、学习和社会活动中一般来讲不会对周围人群构成直接威胁。根据全国《病毒性肝炎防治方案》规定,HBsAg携带者除不能献血(含组织、器官)及从事接触直接入口的食品、餐具和保育员工作外,可以照常工作和学习,但要加强医学观察和随访,现就有关问题提出以下意见。


 (一)关于就业问题:HBsAg携带者不能从事接触直接入口的食品、餐具的餐饮业,不能担任托幼机构保育员。最好不担任手术治疗科室的医务人员和特殊兵种人员。除此以外的其他工作均可正常就业,各部门、工矿企(事)业、工农商学兵各业、各类公司都不应拒绝接收这些人员工作,更不能因为查出HBsAg阳性而令其下岗或解雇。在工作场所不敢同室工作、不敢同坐一桌、不愿同看一份报纸、文件,不敢交谈甚至疏远、歧视、恐慌都是对HBsAg携带者缺乏认识而造成的不必要的甚至影响事业发达的偏激情绪和行为。我们希望全社会对HBsAg携带者参与工作的权利要多一份理解、多一份关心。

 

慢性乙型肝炎防治指南

中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会 联合制订
2005
12 2

 

二、流行病学
    HBV 主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。围生 () 期传播是母婴传播的主要方式,多为在分娩时接触HBV 阳性母亲的血液和体液传播 (Ⅰ)。经皮肤粘膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术[1, 10] (Ⅱ-2),以及静脉内滥用毒品等 (Ⅰ)。其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播 (Ⅲ)。与HBV 阳性者性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染HBV 的危险性明显增高(Ⅰ)
   
由于对献血员实施严格的HBsAg 筛查,经输血或血液制品引起的HBV 感染已较少发生。
   
日常工作或生活接触,如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染HBV经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播未被证实[27]

五、临床诊断
    有乙型肝炎或HBsAg 阳性史超过6 个月,现HBsAg () HBV DNA 仍为阳性者,可诊断为慢性HBV 感染。根据HBV 感染者的血清学、病毒学、生化学试验及其他临床和辅助检查结果,可将慢性HBV 感染分为:
    (
) 慢性乙型肝炎
    1
HBeAg 阳性慢性乙型肝炎血清HBsAgHBV DNA HBeAg 阳性,抗-HBe 阴性,血清ALT 持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。
    2
HBeAg 阴性慢性乙型肝炎血清HBsAg HBV DNA 阳性,HBeAg 持续阴性,抗-HBe 阳性或阴性,血清ALT 持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变。

() 乙型肝炎肝硬化
……

 () 携带者



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