那年的9月18日，上市公司长春高新旗下的长生生物（002680）迎来了两位新的股东——韩刚君和杜伟民。

　　韩刚君用 1932 万元买下了长生生物 30% 的股权，成为第二大股东；他和杜伟民的合资公司则成为了长生的小股东。

　　杜伟民是长生生物的销售总监。

　　这笔交易几乎没人注意到。长生生物被放到聚光灯下，是在两年后了。

　　2003 年末，长春高新和长生生物的掌门人高俊芳把 2000 万打进公司账户，要将长生生物私有化。

　　算下来，高俊芳的出价是每股 2.4 元；而当时多位竞标者表示，他们愿意出 3 元 / 股的价格。

　　高俊芳很感谢他们的出价，然后拒绝了他们。

　　这引起了漫天质疑，有人把低价贱卖国有资产的举报信寄到了市政府。但仍然没有阻挡高俊芳成为长生生物第三大股东。

　　终于，高俊芳、韩刚君和杜伟民走到一起，他们手中握着长生生物的大半股份。

　　2007 年，韩刚君把自己的股份卖给了高俊芳，帮助后者成为长生生物的绝对控制人。

　　十年后再回首，他们手中已经掌握了中国疫苗的半壁江山——最大的乙肝疫苗企业、最大的流感疫苗企业、第二大水痘疫苗企业、第二和第四大狂犬病疫苗企业……

　　他们生产的疫苗，每天都源源不断，注入你和你孩子的身体中。

　　1

　　就在高俊芳顶着资本市场的唾骂，完成长生生物私有化的时候，韩刚君与杜伟民已经南下，他们盯上了刚刚拿到狂犬病疫苗生产资质的常州延申生物。

　　很快，韩刚君与杜伟民以 2000 万元拿下了常州延申 90% 的股份，将其改组成为江苏延申，韩刚君担任董事长。

　　杜伟民在加拿大远程完成了这一切。他这时已经拿到了加拿大绿卡，只要再待几年，他就能成为中国人民老朋友白求恩大夫的老乡。

　　之后不到三年的时间里，韩刚君为江苏延申拿到了流感疫苗、气管炎疫苗、疖病疫苗的生产批文。江苏延申很快成为中国最大的流感疫苗供应商和第四大狂犬病疫苗公司。

　　2007 年 10 月，韩刚君和杜伟民已经准备好了上市资料。如果不是一次偶然的发现，江苏延申将会登陆资本市场。

　　2009 年 3 月，大连金港迪安狂犬疫苗在抽检中被发现造假，食药监总局马上对狂犬疫苗生产企业进行突击检查，江苏延申被查出五批产品涉嫌造假。

　　食药监局发现，延申偷工减料、弄虚作假、逃避监管，疫苗抗原含量低于国家标准，达不到药效。

　　北大医学部的专家将注射失效的疫苗总结为两个字——杀人。

　　但这时，江苏延申的 18 万份疫苗已经流入 21 个省 107 个疾控中心，全部被注射进了病人体中。

　　江苏延申表示，我们无能为力。

　　没有召回、没有补偿。案件发生后，江苏延申因为生产、销售伪劣产品罪，被判处罚金三百万元，总经理和五名员工被判刑。

　　董事长韩刚君和另一位大股东却毫发无伤。

　　更诡异的是，江苏延申很快东山再起，仅仅半年之后，就获得了防疫部门 160 万人份甲流订单，价格超过亿元；不久又获得了甲流疫苗生产牌照。

　　就在调查组的眼皮子底下，杜伟民把这个生产假疫苗企业的股份全部转让出去，套现两亿元，顺利退出延申。

　　2

　　杜伟民的眼前是一片星辰大海。

　　根据一篇人物报道，2007 年，杜伟民毅然变卖了加拿大的家产，放弃了入籍，带着妻儿回国了，重新投身疫苗领域。

　　" 我熟悉这个行业，清楚中国的生物产业是要发展的。而且我在国外越来越觉得，让疫苗技术掌握在中国人自己的手上，关系到国家的生物安全 "。

　　中国真是一片化腐朽为神奇的土地。在海外迷失了自己，回国就对了。

　　不过，杜先生没有放弃加拿大绿卡和香港身份证。

　　2008 年开始，杜伟民悄无声息地在产权交易所吃下了深圳老国企康泰生物（300601）的大部分股份，控制了这家中国最大的乙肝疫苗生产商。

　　深圳康泰的乙肝疫苗技术，来自于美国人的人道主义援助。1989 年 9 月，美国默克公司以微不足道的 700 万美元向中国转让了全套工艺技术。

　　杜伟民把当年重组江苏延申的手法用在了康泰生物的重组上，开始为上市铺路。

　　疫苗企业上市，最大的障碍是产品种类单一，康泰多年来上市无功而返，就是因为只有乙肝疫苗这一种产品。

　　很快，杜先生通过收购北京民海生物，让康泰的产品多样化。2012 年底到 2013 年，康泰自主研发的三款疫苗—— Hib 疫苗、麻风疫苗、四联疫苗获准生产，先后上市。

　　民海生物是怎么在短时间内获得三款产品的生产许可？

　　北京高级法院的一则审判书显示，2010 年到 2014 年间，国家食品药品监督管理局药品审议中心副主任尹红章收受杜伟民 47 万元，为民海生物的药品申报审批事宜提供帮助。

　　除了加快新疫苗上市，杜伟民也让康泰的主打产品乙肝疫苗获得了新生。

　　当年杜伟民还在长生生物做销售时，中国的疫苗市场基本被国有七大生物制品公司瓜分，互不侵犯。杜伟民瞅准时机，用拉低价格的方式抢占山头。

　　他在康泰复制了这一手段，在政府的招标中，康泰用低价摆平了一切竞争者。

　　乙肝疫苗单人份的出厂价格本来在 15 元左右，康泰直接报价 6.9 元，迅速拿下了国家免疫规划疫苗项目的大笔订单。对于竞标的研究所来说，这比它们的成本价还低，毕竟国家规定的出厂价都需要 9.3 元。

　　2013 年 12 月，康泰和杜伟民迎来了最大危机。在十天时间里，共有 8 名新生儿在接种康泰的乙肝疫苗后死亡。

　　一个月后，食药总局和卫计委的调查显示，所有的婴儿死亡为偶合性死亡，疫苗质量没有问题，向康泰生物归还了生产证书。

　　风波过后，康泰安然上市，市值从杜伟民收购时的 6 亿元飙升到现在的 400 亿元。

　　3

　　高俊芳、韩刚君与杜伟民三位疫苗之王，有太多共同点。

　　他们对疫苗企业的控制和改造路径相似。瞄准的都是老牌疫苗企业，长生生物、延申生物和深圳康泰，背后都是中国国有的生物制剂研究所。

　　他们以非常低廉的价格迅速入手，实现完全控股，然后在短时间内拿到多个疫苗生产牌照，为将来上市铺路。

　　最重要的一点，这些企业所属的有关部门似乎完全没有意识到疫苗生产牌照的价值——疫苗的毛利普遍在 80% 以上。

　　高俊芳买下长生生物时，企业估值为 1.2 亿元，2015 年借壳上市时，市值为 55 亿元；

　　2008 年杜伟民吃进深圳康泰时，企业估值为 6 亿元，2016 年上市首日，市值达到 138 亿元；

　　江苏延申没能上市，不过韩刚君和杜伟民是以 2222 万元的估值入股的，不过就在他们重组的那三年，延申的净利润总额就达到 8400 万元。

　　兽爷的好友你包叔说：都是九年义务教育，科研工作者怎么这么好骗？

　　康泰生物上市前的半年内，公司的股权在个人和机构之间进行了 20 多次倒手。

　　深交所曾经质疑其中是否存在利益输送和国资流失，要求公司说明转让的原因及合理性等，但康泰始终没有详细回答这个问题。

　　高俊芳则用同样的手法，把自己的儿子、老公、小姑子、外甥和侄女全部变成了长生生物的股东。

　　就像 360 安全卫士，安装后，你会发现有各种 360 软件出现在你的电脑里。

　　2017 胡润百富榜中，杜伟民以 73 亿元的身价位列第 559 位，高俊芳家族以 51 亿位列第 820 位。

　　如果不是江苏延申的狂犬疫苗出了问题，韩刚君也该出现在这个名单上的。

　　疫苗之王们都起于草莽，没有人知道他们的钱从哪来的。

　　高俊芳入股长生生物的 4000 多万全部是自筹资金，当时上市公司的公告显示，她的月薪只有 6000 元。高俊芳说自己掏了 200 万，其余的钱一会说是亲友凑的，一会说是和银行贷款。

　　杜伟民和韩刚君之前分别是江西省卫生防疫站和河南开封龙亭区卫生防疫站的普通员工。下海不过四五年时间，成了疫苗行业最重要的资本推手。

　　都是天才。生子当如防疫员。

　　4

　　世界上最大的军火出口国是美俄英法中，联合国安理会的五个常任理事国。

　　中国新闻事件最多的，也是这些疫苗之王们。

国家药品监督管理局发布公告

　　2018 年 7 月 11 日，长生生物内部的一名员工实名举报疫苗生产存在造假。国家药监局马上对长生生物进行飞行检查，发现狂犬病疫苗生产存在记录造假。

　　国家药监局已要求吉林省局收回长春长生的药品 GMP 证书，长春长生主动召回有效期内所有批次的狂犬病疫苗。

　　在对长生生物调查的时候，吉林食药监管局 " 顺手 " 对其两年前的违规行为进行了处罚。

　　2017 年 11 月，食品药品监管总局接到报告，在抽检中发现长生生物一个批次的百白破疫苗效价指标不符合标准规定，接种后可能会影响接种儿童的白喉、破伤风和百日咳的免疫效果。

　　这时 25 万支疫苗已经全部销往山东，打入 25 万多名儿童的身体。

　　8 个月过去，吉林有关部门行动迅速，没收了库存的 186 支疫苗，对长生生物罚款 300 多万。

　　186 支，长生生物的库存真多啊。300 万，处罚力度真大呀。

　　于是很快有了第二次造假。

　　短短三年时间，长生生物狂犬病疫苗的市场占有率，就从不到 4% 上升到 28%，成为中国第二大狂犬病疫苗供应商，正在威胁行业霸主成大生物的市场地位。

　　成大生物疫苗的报价是 149 元，长春长生的报价则是 239 元，而且还要比成大生物多打一针。

　　生物制药行业的朋友说：活了这么久，竟然见到价格更高、针次更多的产品，把价格更低、针次更少的行业老大给压下去。

　　兽爷发现，长生生物 2017 年销售费用为 5.83 亿元，也就是说 25 个销售人员每人的销售费用是 2330 万元，是康泰生物的 4 倍，是成大生物的 47 倍。

　　兽爷就是租了个摊位卖煎饼的。这些数字是什么意思，我是一点都看不懂的。对了，城管来了，我要去搞好下关系去了。

　　1989 年，在默克公司总裁罗伊 · 瓦杰洛斯的主导下，乙肝疫苗生产技术被以极低的价格送给中国人民。他说，预防医学是最好的医学，对付传染性疾病的最好方法是预防它。

　　那时，这位乙肝英雄应该没有想到，传染病可以预防，有些事却无法预防。

　　穷病真的是没法治的？

相关阅读－每日经济新闻：《＜疫苗之王＞火爆朋友圈，牵出隐秘富豪发迹史》－AI财经社：《疫苗之王狂于犬：长生生物5天一字跌停 女老板身家51亿》

自媒体悬赏300万，征集高俊芳、韩刚君与杜伟民疫苗造假、行贿证据  |  长生生物股票5天一字跌停

　　最近这一年，我是在焦虑和迷茫中度过的，大约每隔2、3个星期，就会失眠，这种感觉真的很难受，并且我还知道这种难受是自找的。失眠、难受、迷茫都是基于接下来亿友公益到底要做什么？如何继续规模化地解决乙肝战友的刚需和痛点？

　　即使是今年5月20日，国家卫计委公开国家药品价格谈判结果，乙肝一线药物替诺福韦降价67%。虽然徒步呼吁药物降价，是我们近3年的主要工作目标，但是即使目标实现了药品降价了，也只是让我短暂的兴奋，降价之后我们做什么，如何做？又继续的陷入了此前的焦虑状态。

　　从2007年，我开始关注乙肝歧视问题。经过此前的努力，以及其他伙伴的共同呼吁，2010年推动国家出台消除就业歧视政策。2013年从上海交大研究生毕业，和伙伴们创办亿友公益，推动药物降价，在今年也初步实现了。不管消除制度性的就业歧视，还是药物降价，都是让全国的一亿乙肝战友受益。亿友公益接下来要做的工作，如何像此前那样，能够规模化地让更多乙肝战友受益？

　　药物降价后，也明显感觉到亿友公益其他伙伴们的一些焦虑，我们接下来做什么？我跟亿友团队的伙伴们讲，我们团队虽然不大，但是从工作的成果来讲，现在就像是一个公司已经在证券市场上市了，取得了阶段性的成功（乙肝药物降价的确让上千万的乙肝患者潜在受益），接下来才是对我们真正的考验。

　　开发属于病友自己的APP

对于我，还是其他同事其实早就想到了做app，通过移动互联网技术，做患者交流社区，进而达到慢性病管理的目的。只要有智能手机的乙肝战友，都能受益。但是我们没人会写代码，怎么做？我们没人在计算机公司呆过，怎样做产品设计？我们没有太多的钱，怎么找外包公司开发app？

　　我想，机会总会留给有准备和一直有危机意识的人的。

　　后来，我们找到了一个做app的较简单的方法，成本能接受，能满足我们的基本需求。但是，即使如此，我们还是不懂软件开发技术，不会写代码。上海的一个网友，他自己是互联网创业公司的创始人，他们愿意给我们一些技术的支持。虽然上海的大哥可以帮我们解决部分技术问题，但是域名注册、域名备案、域名解析的工作，还是得亿友团队解决，而这些我们都不会，但是最后我们都做到了！

　　亿友App由亿友公益（雷闯团队）开发，搭建真实乙肝战友交流、互助公益平台。基本常识、治疗知识、医保政策、生儿育女、找对象、附近战友、肝硬化肝癌交流，都能在app搞定。在亿友，多一亿朋友，共同营造我们的网络精神家园。亿友在苹果应用商店、各大安卓应用商店均已上线，可扫描上图的二维码，或者在手机应用商店搜索“亿友”，或者点此打开百度网盘下载（亿友安卓1.2.6版）。如果不想下载，也可以打开这个网页进行体验。注意：如果是iphone 系统升级到10，注册时可能遇到问题。只需要关闭app，再重启就可以顺利注册。

　　找准病友的需求

　　做互联网产品，最强调的是找准用户的刚性，更好的用户体验。而我们团队没有任何互联网产品的经验，只好找人请教。但是后来发现，即使是人家给了建议，回到具体的“亿友”app的产品设计，却又不能照搬建议。最后，我们天天打电话问乙肝社群的志愿者、天天蹲在亿友公益的乙肝微信群中，看大家最感兴趣的，最刚性的需求是什么。

　　最后，才定下来现在亿友app的四个最核心的社区交流模块“我要咨询”、“心情驿站”、“抗战进行时”、“单身汪找幸福”。

　　“知识精选”模块也是花时间最多的，这个功能模块将系统性地介绍乙肝各种知识、医保政策、平等就业法律知识，弥补社区交流模块的知识碎片化的问题。

　　国庆节时我和部分亿友的同事也没有休息，加班加点地按照《中国慢性乙肝防治指南》的框架编撰各种乙肝知识。最开始以为10来天就可以做好，真正做起来才发现工作量之大，超出我们的想象，这个工作持续了两个月，才终于将“知识精选”的内容做好。

　　在纠结中力求完美

　　再说说UI设计部分。最开始，我们自己设计了UI，自我感觉良好，但是和其他的装机量过亿的app一对比，总觉得差距很大。后来干脆就看，哪些app的UI做得好，就先学习这些app。所以亿友app“首页”的UI设计风格有点像支付宝，亿友app的开机画面像“美团”，就连亿友app的主题颜色和“美团”也很像。

　　大家听起来觉得亿友团队“偷工减料”，但是具体实施设计、开发的时候，又继续陷入到纠结中。这种纠结，持续在整个app开发的半年的时间内。比如亿友app的名字在“亿友之家”和“亿友”之间就纠结了3个月。最开始，更多的乙肝战友投票选择的却是“亿友之家”，然后就开始纠结，做了很多讨论，找人咨询，最后才定下“亿友”的名字。“附近的战友”功能要不要放在首页等类似的细节，也纠结在整个开发中。因为做app的产品开发永远没有最好，只有更好。而如何更好，只有不停地思考，不停地努力，不停地纠结。

　　亿友app的logo创意来自乙肝战友伙伴阿超以前的一幅画，里面全是肝胆相照论坛上的活跃战友（版主）的ID。

　　终于等到你上架

　　就这样，6个月的纠结中，亿友app诞生了，诞生前app上架苹果应用商店，也差点让我们绝望，因为老是被苹果App Store拒绝。就在我们准备删掉app的部分小功能，以满足苹果应用商店的上架规则，第二天意外之喜就发生了，居然在App Store上架成功了。

　　这是我自己亲身经历的一次app开发，也是我们团队其他伙伴第一次做app开发。在app开发中，很多伙伴都发现了不一样的自己。平时生活不拘小节的我，发现为了app的一些细小的细节，能让我纠结到茶饭不思，吃饭的时候也会在想。社工专业毕业的绮楠，发现自己能完成app的上架等一系列的工作。另外还有一个伙伴，以前学过一点计算机开发，后来没想到第一次修改代码到服务器发生在这里。

　　我们需要屏幕前的你

　　如果你认可我们的工作，希望能下载亿友app体验下。下载后看到的是冷冰冰的手机屏幕，但是背后却是亿友团队投入大量时间经历，为了更好服务乙肝战友的一颗炽热的心。

　　如果您认可我们的工作，希望能捐款支持我们。亿友app的诞生，其实就像婴儿刚刚落地，如何维护、运营好app就像将婴儿养大成人，才是接下来更大的挑战。

　　如果您是安卓、ios软件开发、设计相关的专业人士，希望能联系我们，将亿友app做得更好。

　　最后，再回答大家的一个疑问，难道我们就真的是不食人间烟火的“圣人”，为何要这般“坚持”地为帮助他人，是不是别有所图。对于我来讲，最开始做乙肝公益，是因为自己是乙肝携带者。到后来，继续做乙肝公益是因为自己的价值观和责任感。到最后，继续坚持做是因为发现这个过程，会让自己快速成长和收获，以及成就感（存在感）。作者：雷闯

　　2）答：慢性乙肝病毒携带者在社会上广泛存在，对乙肝传染源较难管理。对乙肝病毒感染的主要预防策略是接种乙肝疫苗保护易感人群。

　　对新生儿实施全面乙肝疫苗免疫计划，当前小儿群体表面抗原携带率已降至1%以下。

　　乙肝疫苗是怎样制作的？

　　当前的乙肝疫苗是按照乙肝病毒的外膜（表面抗原）基因人工重组的。外膜分子很大，重组的成分只取其主蛋白基因的小片段。这种基因小片段与各种亚型的病毒基因都相同，除极个别有特定位点变异的病毒之外，能预防所有乙肝病毒传染。

　　外膜基因是病毒DNA的小片段，要转种到细胞里才能产生抗原蛋白。现在有两种细胞产生的乙肝疫苗：酵母细胞产生的疫苗较强，一般小儿剂量每针5微克；仓鼠卵细胞产生的疫苗小儿剂量每针是10微克。

　　乙肝疫苗含有免疫力很强的表面抗原，能进入淋巴细胞内，刺激产生表面抗体，是能中和乙肝病毒的中和抗体。

　　新生儿怎样接种乙肝疫苗才能免疫成功？

　　所有新生儿都要接种乙肝疫苗。母亲没有乙肝的新生儿剂量是每针5微克（酵母疫苗）或10微克（仓鼠卵细胞疫苗）；母亲有乙肝的新生儿剂量需要加倍。市售的进口乙肝疫苗（安在时）小儿剂量是10微克，成人剂量是20微克。一般新生儿可用小儿剂量，“大三阳”母亲的新生儿可用成人剂量。

　　接种程序必需是出生24小时内（0）—1个月时（1）—6个月时（6），即常规的0-1-6方案。特定需要时可增加为0-1-2-6、或0-1-6-12方案。

　　“大三阳”母亲的新生儿很多在产程中即已感染，故越早接种效果越好，第1针应在出生24h内注射，在12h内注射更佳。

　　为获得充分的免疫效果，常规按0-1-6月的接种间期。HBV感染的潜伏期约2个月，疫苗1针约可获得30%的抗体增长率，“大三阳”母亲的新生儿可在2个月时加1针，按第0-1-2-6月方案；免疫效果不充分的小儿可用0-1-2-12的接种间期。

　　必须完成全程免疫方案，才可能获得充分免疫。一般在第1次注射后1个月抗HBs阳转30%，每次多以约30%递增，滴度同时升高。完成全程免疫后，可能接近90%的人抗体阳转。

　　因为乙肝疫苗要到注射完3针后才有充分的免疫力，“大三阳”母亲的新生儿应在出生24小时内加注乙肝免疫球蛋白100～200单位。

　　乙肝疫苗接种后需要检查吗？

　　完成免疫方案2周后表面抗体才逐渐达到峰值，应在完成免疫方案4周后检测免疫效果。

　　“大三阳”母亲的婴儿在9～15月龄期间须检查表面抗原（看有没有母婴传播）和表面抗体（看乙肝疫苗是不是免疫成功）。

　　表面抗体滴度超过每毫升10毫单位（10mIU/ml）为有效，超过100mIU/ml为很有效。

　　乙肝表面抗体消失后需要加强接种吗？

　　表面抗体多在第三针疫苗接种后70～80天达高峰；抗体滴度随时间而降落。抗体滴度持续时间与其最初峰值相关。

　　乙肝疫苗普种已经20年，接种后表面抗体可降至10毫单位以下、甚至完全消失，但淋巴细胞的免疫记忆仍可存在至少20年。接触乙肝病毒后10～14 天内即可出现回忆性免疫反应，表面抗体会飙升。飙升的时间比乙肝病毒感染的潜伏期要短很多，所以有充分的保护能力。

　　从推行乙肝疫苗免疫的20年内，接种曾经有效的健康人，至今没有报告发生乙肝病毒感染的。所以至少20年内不需要加强接种。【骆抗先】

来源：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0102ds1v.html

　　业务范围
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　　2、促进肝炎防治知识的传播与宣传动员。
　　3、支持肝炎防治的科学研究，开展专业培训和技术咨询。
　　4、推动国内、外友好往来，加强学术交流与合作。
　　5、表彰奖励肝炎防治工作领域成绩突出的先进集体和个人。
　　6、接受自然人、法人或其他组织的捐赠，开展向社会各界及公众的募捐。
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　　2）据我了解，《慢性乙肝防治指南》是乙肝方面的的权威资料。这部指南由中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年联合制订，它不是一个人写的，而是由我国众多乙肝专家经过反复论证，并结合国内外的医学成果编制而成的。

　　3）这部指南第四章《乙肝的预防》里提到，“单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%”。

　　4）事实上，我们还有乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），为婴儿联合注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，其保护率是多少呢？据卫生部副部长王陇德说，“其保护率可以达到95％到97％，效果是非常好的。”

　　5）你说的那篇《上海专家推出阻断乙肝病毒母婴传播新方法》，我刚才找到了，此文大概是2000年新华社的一篇报道。文中提到一位名为“朱启镕”的教授，谷歌了一下，他是复旦儿科医院感染科的医生，擅长“小儿病毒性肝炎，小儿中枢神经系统感染，呼吸道和消化道传染病”，他的身份和特长应该是没有疑问的。

　　6）但是，报道里面提到的一些数据可能已经过时了。比如，“目前，我国常规的预防手段是在婴儿出生后被动地接种乙肝疫苗，但这种方法只能阻断乙肝病毒母婴传播的70％” 上面也提到了，《指南》里说的是87.8% ，为婴儿联用乙肝免疫球蛋白还不止这个数。

　　7）又比如，报道说“这种在产前产后主动给予抗体和被动接种疫苗的新手段，能使乙肝病毒母婴传播的阻断率增至90％以上” 朱启镕教授的的这种方法，需要给乙肝母亲也注射乙肝免疫球蛋白。其实，只要给婴儿联合注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，已经能使保护率达到95％到97％了。

　　8）朱启镕教授的“新方法”只经过了“200多例临床验证”。200多个例子，对于临床实验来说，也许微不足道。

　　9）正如你所知，庄辉教授也是反对乙肝母亲注射乙肝免疫球蛋白的，其中的三条理由是“一、世界卫生组织（WHO）未建议用此方法预防HBV母婴传播；二、至今世界上没有一个国家用此法阻断HBV的母婴传播；三、给HBsAg阳性的妊娠妇女注射乙肝免疫球蛋白，可能形成抗原抗体免疫复合物，对机体有潜在危险性。” 我国卫生部也未建议用此方法预防HBV母婴传播，但为何国内有那么多医院都要给乙肝准妈妈注射乙肝免疫球蛋白？据我推测，这和商业利益不无关系：一支200IU的乙肝免疫球蛋白的价格大概是150-250元，这里面有多大的利润空间？

　　10）的确，乙肝方面的很多问题，都存在争论，有待进一步的探讨和研究。这些争论也时常困扰着我。网上有很多乙肝方面的资料，有些是非专业的医生写的，有些是医药贩子为了卖医卖药而写的软文。如果你经常关注乙肝方面的新闻，你会发现，有很多新闻是“假新闻”。比如说“体细胞治疗乙肝”、“治疗性乙肝疫苗”。假新闻的背后，或许存在某些商业利益，又或者，源于新闻编辑对乙肝的无知，为了吸引眼球，以讹传讹。所以，我前两天就建议，最好到到专业、非商业性的医疗网站去获取乙肝信息。

　　11）尽管我每发一篇乙肝方面的博文，都会搜集尽可能多的资料，试图去伪存真。但是，由于我的能力和对乙肝的认识都很有很，并不能保证博文的准确性。只能说，我参考了一些比较权威的资料。话又说回来，权威的资料也未必都是对的，就像权威媒体也有假新闻一样。

　　12）不说乙肝了，这个话题太沉重。在这里，感谢这位老师的支持和鼓励！我现在的生存状况的确有待改善，高中时的英语单词大部分都忘记了。你希望我“秉持一贯的勤勉作风，坚持自己的理想、信念和追求，还有兴趣，比如考古。”这也是我所希望的。最后，祝二位老师、各位乙友中秋快乐！

　　1）为何要打乙肝疫苗？

　　乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来，成功地预防乙肝，实际就是防肝硬化、防肝癌第一针。目前乙肝疫苗较便宜，每支几元钱，民众都能接受。

　　2）选用怎样的乙肝疫苗？

　 　目前使用的多为基因工程乙肝疫苗，昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰（原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪费大量的血浆）。基因工程乙肝疫苗是利用现代基因工程技术，构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，它可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。现在用的基因工程乙肝疫苗为乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗，剂量为每支5微克。

　　3）乙肝疫苗的正确使用方法是什么？

　 　（1）如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快（8小时内）给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌（儿童、成人都一样），1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针。此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝两对半检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上。免疫成功的标志是乙肝表面抗体（HBsAb）转为阳性，保护时间一般为2年以上，接种者可定期复查乙肝两对半，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。

　　（2）对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支（10微克/毫升）效果更好。

　 　（3）对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿，最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白（出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位）及3次乙肝疫苗（每次10微克，生后2、3、5月各注射1次）；也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗（每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次），2个方案保护的成功率都在90%以上。

　　4）接种疫苗后不产生抗体该怎么办？

　　（1）有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓。对此可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。

　　（2）可采用0、1、2、12个月的免疫程序。

　　（3）在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。

　　（4）卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。

　　5）接种疫苗后，多长时间需要再次接种？

　　乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗，主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。值得注意的是，很多人担心抗体的滴度下降会降低保护的作用，实际上，抗体的滴度并不能完全反应保护的程度，作为主动免疫的特点，抗体滴度的下降或消失并不意味着保护的消失，在受到HBV的感染时，免疫的记忆会有效的唤起，并增加抗体的滴度。

　　6）乙肝疫苗能和其他疫苗同时使用吗？

　　乙肝疫苗可以和流脑疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰质疫苗和乙脑疫苗同时接种，接种程序按照计划免疫所要求的顺序进行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。

　　7）意外接触乙肝病毒者如何打乙肝疫苗？

　　（1）对未接种过疫苗的接触者，先注射乙肝免疫球蛋白（24小时内），然后接种乙肝疫苗（打完乙肝免疫球蛋白后1周）。

　　（2）如果接触者已接种过疫苗，但未经全程免疫，应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。

　　（3）接种过疫苗，并已产生乙肝表面抗体的接触者，应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理；水平不够应加强注射1针疫苗；如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。

　　8）接种乙肝疫苗会不会传染上其他传染病？

　 　接种肝炎疫苗不会引起其他肝炎发生，也不会被传染上其他疾病。乙肝疫苗在生产过程中有严格的质量标准，其中许多工序都能杀死血液中包括爱滋病病毒在内的病原微生物，经过临床观察是安全可靠的。值得提出的是，使用不合格产品如注射破损、变质疫苗，或注射过程不按无菌要求操作，共用注射器或针头，可染上肝炎或其他传染病。还有一部分人原来是隐性感染者，病毒呈低水平复制状态，两对半检查正常，需要用核糖核酸增殖法检出病毒（HBVDNA阳性），这种人注射疫苗后不会有表面抗体形成。

　　9）乙肝患者有没有必要打乙肝疫苗？

　 　乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果，无论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体，只是浪费疫苗和经费而已。 对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者（即乙肝两对半检查，表面抗体HBsAb呈阳性），更没有必要再接种疫苗，不过接种后也不会 产生不良副作用，其乙肝表面抗体水平可能会有所增高。

　　10）如果在边远地区，尚无法做到乙肝疫苗的普种怎么办？

　 　至少要对以下处于乙肝病毒高度危险状态的易感人群进行乙肝疫苗接种：全部新生儿和幼儿园的孩子；危险职业的工作人员（传染病、口腔科、血液透析室、血站、保育员等等）；使用血液制品者；新入伍的军人；器官移植前的患者；需长期使用免疫抑制剂者；乙肝病毒携带者的家人、性接触者。

来源：肝胆相照论坛－《战胜乙肝》－《乙肝科普常识精编（5）》（http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=421242）

作者：刘士敬
 

　　目前主要是通过注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）来预防乙肝。

　　1、乙肝疫苗

　　1）乙肝疫苗的特点和作用

　　乙肝疫苗是主动免疫。主动免疫的特点是具有记忆，所以在注射乙肝疫苗并产生抗体以后，即使抗体滴度下降或消失，并非代表一定失去了保护，再次感染到病毒或注射疫苗，免疫系统会迅速的作出反应，清除病毒，并出现保护性抗体。

　　所以，也有国外专家认为：乙肝疫苗三针保护一生。

　　2）乙肝疫苗接种现状

　　乙肝疫苗接种预防已被列入计划免疫项目，但是其接种普及率并不高，尤其在偏远的农村，儿童的携带率明显偏高。政府应该加大宣传的力度，增加投入，提高乙肝疫苗的接种率。

　　我国是乙肝的高发区，据调查曾经感染过乙肝病毒的人数达6亿多，虽然他们中的绝大部分已经痊愈并产生抗体，但仍有1.2亿乙肝病毒携带者，其中20%最终会发展成慢性肝病。

　 　乙肝尽管危害严重，却是可以用乙肝疫苗来预防。乙肝疫苗于1982年问世，不仅安全、有效，而且便宜。乙肝疫苗对新生儿具有很高的免疫特性，接种三剂的 儿童和年轻人，95%以上可以产生抗体。产生抗体以后，可预防乙肝10年以上（国外有专家认为可以终生免疫）。乙肝疫苗对阻断母婴传播也同样有效。接种乙 肝疫苗每年可避免750万人成为病毒携带者。在邻国日本，通过多年的计划免疫的努力，目前乙肝病毒携带率已经降到1%以下，这也是我国今后的目标。

　　3）乙肝病毒携带者需要注射乙肝疫苗吗？

　 　作为慢性乙肝病毒携带者，完全没有必要注射乙肝疫苗。即使注射了，也没有任何副作用。曾经有学者研究用大剂量的乙肝疫苗来引起免疫应答，但效果并不好，甚至造成肝功能的反复波动。治疗性乙肝疫苗的研究也就是希望能解决这个问题，但是目前这种疫苗只是在做临床试验，真正问世还有很长的路要走。市场上很多所谓的“治疗性乙肝疫苗”（比如说广东银行医院的）实际上就是普通的预防性疫苗，请大家注意不要上当。

　　4）有了抗体还需要再要注射乙肝疫苗吗？

　　有了抗体，就很安全了。很多人出于恐惧而不停的去注射加强针，这是完全没有必要的。尤其是那些感染后已经恢复的情况（比如两对半结果为2、5或2、4、5阳性的），更没有必要去注射乙肝疫苗。不过，即使注射也不会有什么副作用，抗体的滴度仍然会增加。

　 　对于单核心抗体阳性或4、5阳性，通常表明是健康的，只是是抗体已经消失。一旦感染到乙肝病毒（包括注射疫苗），免疫会保证清除病毒并且表面抗体转为阳 性，这也是主动免疫具有的记忆效应，所以完全不必担心。排除存在隐性感染，可以注射疫苗，如果抗体转为阳性，可排除。另外也可以检查DNA，DNA阴性， 可基本排除。

　　2、乙肝免疫球蛋白的特点和作用

　 　乙肝免疫球蛋白是被动免疫，人体被动的接受外源性抗体。乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中筛选出来的，其血浆中含有滴度较高的乙肝表面抗体，经过浓缩工艺， 最后制成高效价的乙肝免疫球蛋白。作为被动免疫的特点，其有效保护作用持续的时间短，长久持续的保护还是要靠乙肝疫苗，但是能有效的清除血清中游离的病毒，避免感染。其具体应用于：

　　1）阻断母婴传播

　　2）预防特殊情况下的乙肝病毒感染

　 　乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时，可以单独使用乙肝免疫球蛋白。例如医生、护士和检验人员等在给乙肝表面抗原携带者作治疗、护理或取血检验过程中，不慎手指被针尖刺破，或被手术刀割伤，病人带有乙肝病毒的血液就可以通过皮肤创伤进入上述人员的体内。在这种情况下，应立即（12小时之内）给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白1支，1个月后再重复注射一次，可起到预防感染的效果。

　 　应该值得注意的是，目前有很多医院和患者盲目滥用乙肝免疫球蛋白的情况，不排除高价推销的利益企图。乙肝免疫球蛋白只能清除血清中游离的病毒，而对肝脏里的病毒起不了作用（CCCDNA的存在，能保持病毒的持续复制），所以乙肝携带者没必要注射乙肝免疫球蛋白，滥用反而会造成病毒变异或免疫复合物的损伤。现在很多医院在阻断母婴传播的过程中，给孕妇大量的使用乙肝免疫球蛋白，以期减少宫内感染的比例，最新的专家共识是，这样做有弊无利，阻断的效果也有待观察。

来源：肝胆相照论坛－《战胜乙肝》－《乙肝科普常识精编（4）》（http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=421242）

　　世界肝炎日的来历以及主题

　　主持人：今年的5月19日是第一个世界肝炎日，主题定为“我是第十二个吗？”请庄辉教授先跟我们讲讲世界肝炎日的来历和这一主题的意义。

　　庄辉：2004年由欧洲肝炎病人协会发起了全球肝炎日，主要是欧洲的，以后每年一次，规模越来越大。到了2007年11月4号，成立了世界肝炎联盟，世界肝炎联盟考虑到病毒性肝炎流行在全球比较严重，决定发起每年举办一次世界肝炎日。世界肝炎日的目的是呼吁广大公众加强对病毒性肝炎的认识和防治工作。

　　主持人：刚刚我们谈到了今年的主题是“我是第十二位吗”，为什么用这样一个主题？

　　庄辉：因为病毒性肝炎在全球来说是一个严重的公共卫生问题。据统计，全球乙型肝炎、丙型肝炎感染的人数大约有五亿，这五亿多人相当于全球人口的1/12。“我是第12位吗？”意思就是“我是1/12吗？”

　　主持人：这个主题也是提醒公众注意要了解病毒性肝炎，另外采取一些尽可能的方式避免患上病毒性肝炎。

　　庄辉：病毒性肝炎是比较严重的，发病是比较隐匿的，不容易被发现，不容易被早期诊断、早期治疗。现在我国有慢性乙型肝炎病人、慢性乙型肝炎病毒携带者9300万，比原来的1.2亿明显减少，人数减少了将近三千万。但是9300万人数还是众多的，问题还是比较严重的。我国每年还有30万人死于跟乙肝相关的疾病，乙肝和丙肝在我国是严重的疾病，值得引起重视。

　　中国肝炎防治基金会主要做哪些工作？

　　主持人：作为第一个世界性的肝炎日，我们也有来自中国肝炎防治基金会的副理事长王钊女士，请您给我们介绍一下我们肝基会在肝炎日形成过程当中做了哪些推动工作，又打算做其它哪些工作帮助公众认识这个疾病。

　　王钊：刚才庄辉教授已经向大家介绍了病毒性肝炎特别是乙型肝炎、丙型肝炎，这是全球各个国家广泛流行的疾病，受危害的人群已经占到了全球人口的1/12。各种肝炎在各个国家的实际流行状况和危害程度是有差别的，在欧洲主要的还是丙型肝炎感染流行更严重、更突出，所以他们在过去的几年里面特别强调应该提高丙肝的认知度，针对丙肝的早期发现和诊断治疗应该给予重视，特别要敦促国家政府能够给予政策方面的支持。因此，以患者组织为主，首先联合起来发起了世界丙肝日这样一个活动。

　　我国的丙肝也是很严重的，就目前掌握的数据来看，比全球的平均感染水平还要高一些（大概是3.2%），但是这些患者在哪里？他们自己是不是都知道？是不是都就医了？这些情况他们未必掌握。而比丙肝更为突出、危害更大的就是乙肝，中国的乙肝感染和发病情况都是非常非常严重的。就它的感染流行状况来说，过去我们是居于全球乙肝的高流行水平地区，最近这些年因为坚持了对新生儿乙肝疫苗接种，在小年龄组的乙肝感染水平有所减少，有明显的降低，这样的话全人群平均的乙肝表面抗原携带率的水平有所下降，但是仍然还有9000多万，这还是一个非常庞大的数字。

　　怎么能够在肝炎的预防、控制、科学研究各个方面提高它的重视程度，加大它的防治措施力度，这些是摆在我们面前非常紧迫非常重要非常现实的问题。这些年我们在肝炎知识的宣传普及、技能培训等方面做了一些工作，但是还有很多人对于乙肝、丙肝甚至甲肝、戊肝都不是很了解。

　　主持人：现在因为乙肝人群的基数比较大，有歧视或者有些人不能正确认识这个疾病。

　　王钊：由于对于肝炎相关知识的不了解，怎么传播的，自己如果感染了肝炎应该怎么正确对待，怎么能够不被别的人所感染，广大公众对于肝炎有很多认识上的误区。就像刚才你说的，有很多不正确的行为表现，也影响了一些人的心理甚至是正常的生活、社会活动等等。肝炎不仅给人的健康造成危害，同时也给人的生理、心理以及正常社会生活造成一定的甚至是相当大的危害。因为排斥、误解、歧视这些不应该有的行为存在，有些人感染了肝炎以后会处在非常低落的情况，甚至影响到升学、就业、婚姻、家庭、子女等等，造成很多社会问题。

　　主持人：我们肝基会做的工作是不是主要在宣传教育公众这一块？

　　王钊：中国肝炎防治基金会开展了很多工作、组织实施了各种项目，在这个过程中越来越深刻体会到宣传教育和社会动员的作用，这是我们防治肝炎、有效控制肝炎非常重要的一个领域。早在2006年我国专家就提出过建议，希望能够有一个集中的肝炎知识宣传普及的机会，建议设立一个爱肝日。专家的建议反映到了我们中国肝炎防治基金会理事长何鲁丽同志那里，她非常重视这个问题，让我们更广泛地征求意见，然后按照程序看看能不能够向主管部门申报。基金会根据何理事长的指示，我们也做了相应工作，广大医务工作者，特别是肝病方面的专家是非常支持的。

　　后来我们专门给主管我们的卫生部写过报告，应该说卫生部的领导还是很认可很支持这个建议的，但是因为当时卫生部对于纪念日、活动日、节假日的审批不能够独立地操作，要通过国务院、全国人大常委会来批，后来因为考虑到可能这样的申请有一定的难度，因此就没有进行。但是我们觉得采取一个或者叫爱肝日，或者叫肝炎日这样的形式还是非常好也非常必要的，因为我们有很多重点的传染病都采取了类似的形式，收到非常好的效果。比如12月1号的艾滋病日，3月24号的结核病日，还有爱牙日、爱眼日、爱耳日，5月31号马上是禁烟日，这些都是非常好的宣传形式，因此我们愿意借鉴它们的成功经验，能够使肝炎的宣传扩大，能够深入人心，并且能够有一个很强化的宣传声势给大家留下印象。

　　在我国国内没有被正式批准，现在国外有欧洲的患者组织主动发起并且希望我们能够参与能够支持，当然我们很乐意，我们就积极地参与这个活动。不管世界肝炎联盟还是中国防治肝炎基金会，我们之所以发起推动这个肝炎日的设立，根本的目的还是想能够引起全社会对肝炎包括乙肝、丙肝各型肝炎在内的关注，并且能够推动政府在肝炎的预防、控制和科学研究、人员培训、对患者的关爱等等方面能够采取更有力的措施来真正深入推动这项工作。

　　5月19日世界肝炎日有哪些具体活动？

　　主持人：刚刚通过王理事长的介绍，虽然说起来很简单，在5月19号我们有一些活动来宣传肝炎相关的知识，但是实际上这个纪念日确实是来之不易。我们的肝炎防治基金会在肝炎日当天或者整个五月期间有哪些重点活动？

　　王钊：5月19号由世界肝炎联盟发起的第一个全球性的世界肝炎宣传活动，世界肝炎联盟最终的目标希望能够得到官方的认可，能够得到世界卫生组织的支持。他们也在肝炎日的设立过程中发挥了很多世界知名专家的作用，比如说我们的庄辉院士就是世界肝炎联盟的公共卫生专家委员会的成员之一，对世界肝炎联盟包括世界肝炎日宣传活动提供专家的建议支持。

　　5月19号的活动有，上午将举办病毒性肝炎的高峰论坛，当然这不是一个专业学术性的会议，而是一个社会动员，能够请到各个方面的人士共同参加，请专家给我们概括性地介绍目前各种肝炎在中国以及全球的的流行状况、防治的工作进展情况、当前面临什么问题、针对这些问题我们应该怎么做，等等。下午，我们针对世界肝炎日还将有一个大的宣传造势活动，宣传大家共同来关注肝炎，当然采取的形式和坐在大会堂里面开会不一样，更加生动活泼丰富一些。

　　5月19号当天的活动以中国肝炎防治基金会为主开展，这些活动也得到了很多专家、各个卫生系统卫生部门的医务工作者以及相关公益组织的大力支持，还有很多企业的合作伙伴也为5月19号的活动提供了经费的支持、人力的支持，为了把这个活动组织好也提出了很多很好的建议。现在因为地震救灾的任务是重中之重，可能会议的整个计划与原来相比稍有调整，我们请示卫生部还是如期举行。

　　在5月19号的前后我们也将开展一系列宣传活动，主要是由基金会开展的一些项目，有一些是在这期间的要宣布启动，对于小学生肝炎知识的健康教育项目要启动，育龄妇女的肝炎知识健康教育项目要进行总结，小学生疫苗的免疫项目也要进行总结，展示成果，推广经验。同时在5月19号其后的一段时间里要通过中国肝炎防治基金会两个患者教育项目，一个是“希望家园”，还有一个是“和你在一起”，在两个项目覆盖的医院要对患者还有相关的人员进行这方面的知识讲座、咨询。

　　主持人：这个是在全国范围内的？

　　王钊：在全国范围内。涉及的城市和医院非常多，现在相关的准备工作都已经基本就绪。企业的合作伙伴在这方面也给了我们很大的帮助，做了很精心的安排，宣传资料、宣传海报、T恤宣传品等等已经陆续分发到各个宣传点和医院去。采取这样的形式宣传的范围相对来说比单一的活动安排要大一些，可能收到的反响效果会好一些。

　　主持人：谢谢王理事长的介绍，我们也知道在5月19号的活动在人民大会堂，搜狐健康也会在当天直播高峰论坛，如果大家没有机会到人民大会堂可以到网上关注这次活动。在5月19号下午的活动在举世瞩目的长城上进行，如果您旅游到了长城一定要关注一下当天的活动，没有机会的话可以到肝炎防治基金会的网站还有搜狐健康了解当天的情况。

来源：搜狐健康（http://jiankangfangtan.blog.sohu.com/86703987.html）

附：1、中国肝炎防治基金会：2008年世界肝炎日，是行动的时候了　　迎接世界肝炎日，丙型肝炎大型公益活动一览

　　2、世界肝炎日悬念式宣传网站：Am I Number 12?

　　3、专家介绍：庄辉；王钊（中国肝炎防治基金会常务副理事长。1963年毕业于北京医学院公共卫生系，1963年9月－1980年在新疆从事流行病防治工作，1981年—2001年4月在卫生部卫生防疫司-疾病控制司从事疾病预防控制行政管理工作,历任科员、副处长、处长、副司长、司长之职，2001.5起任中国肝炎防治基金会理事会副理事长。目前参与有关疾病防治研究论证、措施制定、组织实施、督导、评估、人员培训、社会宣传动员等工作。）
 

　　2008年4月21日，卫生部召开专题新闻发布会，以下为发布会实录（部分）：

　　许培海：各位记者朋友大家上午好！欢迎参加卫生部疾病控制专题新闻发布会。出席今天发布会的领导和专家有卫生部疾病预防控制局局长齐小秋同志，卫生部疾病预防控制局副局长郝阳同志，中国疾病预防控制中心主任王宇同志，首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任、主任医师贾继东同志，中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所疟疾室主任、研究员周水森同志，我是卫生部新闻办副主任许培海。

　　今天上午的发布会首先请郝阳同志介绍情况。

　　郝阳：各位媒体的朋友大家好，我想利用这个机会向大家发布三个议题。

　　首先，我先介绍一下我国免疫规划工作的开展情况，我就主要内容向大家做一个介绍。

　　为了进一步贯彻“预防为主”的卫生工作方针，体现党和政府“以人为本”的执政理念，促进和谐社会的构建，温总理在2007年的政府工作报告中提出了扩大国家免疫规划的重要任务。中央财政在2007年增加支出27亿元，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染纳入国家免疫规划。这项举措对于保障人民群众健康，增强国民身体素质具有重大意义。

　　为了配合这一规划的实施，加大宣传力度，我们决定自今年4月21日起，开展为期一周的国家免疫规划宣传活动，并确定今年4月25日全国儿童预防接种日宣传活动的主题是“预防接种—健康的保障”。大家都了解，免疫规划工作是我国卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一。二十世纪六十年代初期通过接种牛痘疫苗消灭了天花。1978年开始实施免疫规划，至今已经历了三十多年。疫苗可预防的传染病到目前为止已经降低至最低水平。国家免疫规划疫苗接种率逐年提高，并于1988、1990、1995年分别实现了以省、县、乡为单位儿童国家免疫规划四苗接种率达到85%的普及儿童免疫目标，2000年实现了无脊髓灰质炎目标。2002年国务院决定将乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划，通过实施接种，儿童乙肝表面抗原携带率大幅度下降。

　　为了落实这次国家免疫规划的工作任务，有关部委做了大量的工作。我们提出了这次扩大免疫规划的主要内容包括两部分：

　　第一部分，在现行的国家免疫规划疫苗基础上，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻（疹）腮（腺炎）风（疹）联合疫苗纳入国家免疫规划，对儿童实行免费常规免疫，预防甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎等5种疾病；用无细胞百白破疫苗代替全细胞百白破疫苗。

　　第二部分，根据传染病流行趋势，在流行地区对特定人群进行流行性出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗免费接种。按此方案，扩大国家免疫规划后，全国范围国家免疫规划疫苗种类由6种扩大到14种，预防的传染病由7种增至15种。国家扩大免疫规划的任务对我们来讲既是机遇，又是挑战。

　　我国经过了三十多年的工作打下了很好的基础，但是仍存在很多问题。比如东中西部差距问题，疫苗接种率同我们的要求还有一定差距。另外，一些像麻疹等疫苗可预防传染病还时有暴发、流行，这些都是影响我们今后工作的主要问题。

　　为了应对整个扩大免疫规划工作中可能遇到的困难和问题，卫生部、国家发改委等几个部委下发了《关于实施扩大国家免疫规划的通知》，在加强领导，完善财政保障机制，加大宣传力度，加强免疫规划相关机构和专业人员队伍的建设，以及加强整个规划的督导评估方面，我们都提出了明确的要求。

　　结合今年4月25日全国儿童预防接种日宣传活动，卫生部要以这次宣传日为契机，要重点扩大宣传免疫规划的重要意义。动员各级政府积极参加宣传活动，并且积极地支持这项规划的实施。目前，卫生部已经下发通知，要求各地以各种形式开展广泛宣传，所以今天我们想利用这次机会，希望媒体在扩大宣传面上给我们一些帮助。这是我要发布的第一项内容。我把几项内容发布完之后，记者根据我以上发布的各项内容可以进行提问。

　　第二项发布的是全国人群乙肝血清流行病学调查结果。为了掌握我国现阶段不同地区、不同人群乙肝表面抗原携带率和乙肝病毒感染率，评价1992年我国乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划的效果，卫生部在2006年开展了全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查。调查结果表明，我国乙肝免疫预防工作取得了显著成效。

　　卫生部公布了本次调查的结果：

　　一、全国1～59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。城市、农村人群乙肝表面抗原携带率差异不显著，西部地区人群乙肝表面抗原携带率高于东部地区。1～4岁人群乙肝表面抗原携带率最低，为0.96%。5～14岁人群为2.42％。15～59岁人群乙肝表面抗原携带率最高，达8.57%。1～4岁人群乙肝表面抗原携带率明显低于15～59岁人群。

　　二、全国人群乙肝抗体阳性率为50.09%。城市高于农村，西部高于东部地区。1～4岁人群乙肝抗体阳性率最高，为71.24%，5～14岁人群为56.58％。15～59岁人群最低，为47.38%。

　　三、乙肝疫苗接种情况。本次调查1～14岁儿童40129人，其中有乙肝疫苗接种史32732人，占81.56%。1～4岁和5～14岁调查人群乙肝疫苗全程接种率为89.39%和50.59%，乙肝疫苗首针及时接种率分别为73.37%和43.91%，乙肝疫苗全程和首针及时接种率城市高于农村，东部高于西部，医院出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率高于在家出生儿童。

　　四、乙肝疫苗免疫与乙肝表面抗原携带情况。有乙肝疫苗接种史人群乙肝表面抗原携带率明显低于无乙肝疫苗接种史人群。在有预防接种史的儿童中，首针乙肝疫苗及时接种者乙肝表面抗原携带率低于未及时接种人群。

　　以上这四组数字到底说明了什么问题？

　　第一，体现在乙肝表面抗原携带率大幅度下降。本次调查我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，与1992年调查发现的9.75%相比，下降了26.36%，而且年龄越小，下降幅度越大。根据1992年和2006年两次血清流行病学调查结果估计，1992年以来儿童感染乙肝病毒的人数减少了近8000万人，儿童乙肝表面抗原携带者减少了1900万人。专家分析认为，《2006－2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》中提出的要在2010年将全人群乙肝表面抗原携带率控制在<7%的目标，按照当前的控制策略和保持高的乙肝疫苗接种率，2010年我们一定能实现预定目标。

　　另外，大家也看到，1－4岁的携带率是大幅下降，这也充分说明了我们这几年把乙肝疫苗纳入国家免疫规划的成果，通过广泛接种，保护了大量的新生儿。根据我国的《2006－2010年全国乙肝病毒性肝炎防治规划》，我们可以按照这种防治力度和接种覆盖率将5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在1%以内，这个目标是可以实现的。

　　第二，乙肝疫苗接种率大幅度提高。乙肝疫苗全程接种率由1992年乙肝疫苗纳入免疫规划管理时的30%提高到2005年出生儿童的93%；乙肝疫苗首针及时接种率由1992年的22%提高到2005年出生儿童的82%，接种率有大幅度提高。

　　这次调查结果也显示，我国乙肝防治工作仍然面临严峻形势。根据本次调查乙肝表面抗原携带率为7.18%推算，我国仍然有乙肝表面抗原携带者约9300万人。尽管人群乙肝表面抗原携带率出现下降，但是由于我国人口众多，随着人均寿命的提高，乙肝表面抗原携带者为终身携带，成人的乙肝表面抗原携带率不会出现明显下降。受预防保健服务可及性的限制，快速、大幅度提高西部地区、边远农村地区和流动人口聚集地新出生的儿童乙肝疫苗全程接种率，还是面临很大的挑战。特别是提高首针及时接种率难度更大。根据这个结果，下一步将制定具体办法和措施，把这项工作进一步提高。这是第二个发布的内容。

　　第三个发布的内容，我国的疟疾日：4月26日。

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　　以上就是我们今天要发布的三项内容。谢谢大家。

　　许培海：谢谢郝阳副局长给我们介绍的免疫规划工作和乙肝的血清流行病学调查结果，以及疟疾防治等三方面的工作情况，下面请记者提问，请有关领导和专家进行解答。

　　……

　　北京晚报记者：刚才您提到1－4岁人群乙肝表面抗原携带率最低，乙肝抗体阳性率最高的两个数字非常重要。我想问一下，这两个数字在整个乙肝免疫防治工作中有什么重要的意义？

　　王宇：这两个实际上是在国家开展的免疫规划中从两个不同的角度来描述我们的免疫效果。4岁以下的儿童，现在已经是表面抗原携带率低于1%，在0.9%左右。这说明我们进行了新生儿的免疫接种效果和覆盖率是非常高的。另一方面，打了疫苗之后会引起保护性抗体的产生，由于这个人群免疫接种率高，自然他们保护性抗体的阳性率也最高。

　　农业日报记者：刚才郝阳副局长提到边远农村地区和流动人口聚集地新出生儿童的接种率比较低。我想问一下，现在有没有什么措施以及未来我们将会采取什么措施来提高这部分群体的接种率？

　　王宇：这是两个问题。一个是我们在边远的农村、中西部地区，可以说我们公共卫生服务的可及性，也就是覆盖率还是不能达到沿海地区、发达地区的水平。一方面，我们的服务设施、条件和人力队伍达不到；另一方面，贫困地区，他们到医院分娩的比例不高。他们不到医院分娩，在出生后24小时之内能够顺利接种第一针疫苗，这个就比较困难。所以，如何把我们的公共卫生服务可及性和覆盖率在边远的农村、山区提高，这也是我国现在要大力提高和推进的。

　　另一方面，对于流动人口，现在国家的流动人口由于城市化和务工仍然非常高，他们有些带着孩子从家乡出来，就可能错过了接种疫苗程序规定的时间。还有一些，在离开家乡之后到外地出生，还没有及时纳入到所在地、暂住地的公共卫生服务网络中。

　　按照我国的要求，在暂住地超过三个月，就应该把免疫接种纳入到当地的免疫接种管理。所以这一点对流动人口来说也是要提高的。

　　郝阳：我想补充一下。我们针对这个问题也想了很多办法。我刚才提到，从去年开始，中央财政支持了国家免疫规划27亿元，其中有将近7亿元完全用于支持老少边穷地区的基层、农村的医务人员接种补助。因为在很长一段时间内，我们一些基层人员投入了很大的力量和精力来开展免疫规划服务，但是由于他的日常支出没有得到很好的保障，这样一方面影响他的工作积极性，另一方面直接影响了我国免疫覆盖率。所以针对这一问题中央财政给了他们一些支持，从国家来讲，我们对老少边穷地区，给每一个参加接种服务的基层、农村的服务人员，每接种一个针次，要给他相应的补助，两到三块钱的劳务费用。同时，我们也要求省级政府对中央没有补助到的地方，对从事预防接种的基层医护人员也应该给他们一些支持。

　　通过这一系列的措施，我们争取把老少边穷地区的覆盖率提高。

　　中国国际广播电台记者：我想问一下，免疫规划扩大以后，平均在每个人的身上有多少钱的投入进行免疫规划，有没有估算？和世界上的发达国家相比较有没有一个估计？范围是怎样确定的？是不是达到国家的财力和预防效果的最佳平衡？

　　郝阳：我们有了一个初步的测算。

　　2004年，卫生部在山东、湖南、甘肃的72个县做了一个初步国家免疫规划工作成本和投入的调查。从调查的情况来看，大约一个孩子完成免疫规划疫苗接种服务成本为200元钱左右，据此推算，扩大免疫规划后，现在接种14种国家免疫规划疫苗的服务成本达到500多元钱，这是初步的估算。

　　光明日报记者：我有两个问题。第一，郝阳副局长刚才介绍了乙肝的免疫和预防情况，我想问一下乙肝治疗有没有新进展？第二，前一段贵阳出现聚集性甲肝疫情，贵州省卫生厅认为是竹源牌矿泉水感染引起的。那么现在有没有进一步的原因调查？是水源感染的还是在操作过程中的感染？

　　贾继东：关于慢性乙型肝炎的治疗，乙型肝炎分为急性和慢性，现在我国真正的急性乙肝是很少的。如果成人感染急性乙肝，规范治疗后99%是可以恢复的，不需要另外特殊的治疗。我们平常说的主要是指慢性乙型肝炎，它的治疗比较困难，过去一直没有比较好的办法。但是最近几年有两大类药物在国内外得到公认：一类是干扰素类药物；另一类是核苷（酸）类似物的药物。干扰素需要注射，而后一类药物可以口服，这两类药物可以很好的抑制病毒，至少可以使一部分人的病毒得到长期的抑制。如果我们能够通过长期、有效的抑制病毒，慢性乙肝病人向肝硬化、肝癌方面的发展会降低，生命会延长，生活质量会改善。所以我们现在有办法控制乙肝病毒，但是没有办法彻底的清除乙肝病毒。对于大部分人来说，目标是进行控制，治愈比较困难。

　　郝阳：刚才你说到的贵州甲肝的疫情。据我们统计，从今年3月到4月12日为止，从贵州累计报告甲肝病例232例，确诊223例。经过我们流行病学的调查，中国疾病预防控制中心也派专家一起参与了这次疫情的处置。根据流行病调查的结果，发现贵阳南明竹源天然矿泉水饮料公司的水源水在2月下旬—3月上旬期间受到了严重的污染。在调查中发现，该厂在生产过程中消毒不严，导致灌装后的桶装水达不到卫生标准的要求，所以造成了这次甲肝疫情的暴发。

　　目前，贵州省和贵阳市卫生行政部门已经联合当地的质检部门对该厂实施了停止生产、封闭生产水源的强制措施，并且公告召回相关产品。为了这件事，卫生部办公厅也下发了紧急通知，开展桶装水饮水监督检查工作，要求各地以这次疫情为戒，加强对桶装水类产品的生产、销售环节的严格检查。

　　人民日报记者：我想问一个有关流动儿童免疫的问题。卫生部现在有没有一个统计数据，就是流动儿童的免疫率有多高？流动儿童大家说是撕开城市免疫屏障的裂口，咱们这块的问题主要在哪儿？有什么样的对策？

　　郝阳：数字方面我们到目前为止没有一个完全的统计。流动人口，重点是流动儿童在免疫的情况方面也是整个免疫规划工作中的一个薄弱方面。所以在整个免疫规划实施过程中，我把加强流动儿童的预防接种工作作为重点来抓。我们要求凡是在当地居住三个月以上的儿童，都应该纳入当地的免疫规划范围之内。比如在某个城市中，他只要住了三个月，他就是我们免疫规划的对象。

　　所以下一步我们有一些想法，加大督导检查力度，特别是将流动人口的预防接种工作作为下一步落实免疫规划的重点工作来抓。

　　齐小秋：我补充一个情况。关于乙肝疫苗接种的流动人口情况不是很清楚，因为没有做这方面的调查。对于整个免疫规划在城市流动人口的情况，我们正在开展一些调查。但因为有一些难度，在城市中的流动人口的数量，包括他的儿童数量是比较难统计的。从其他预防接种情况也可以看出我们乙肝接种疫苗的情况。

　　从这几年看，免疫规划比较敏感的疾病就是麻疹。应该说是打了麻疹疫苗后不会再得麻疹了，但从这几年的发病情况看，有两个特点，一个是在边远地区农村麻疹的发病率还是比较高的，这说明当地接种的工作不是很落实。另一方面，在城市中，比如在沿海大城市，麻疹的疫情这两年也在迅速上升，在城市中的麻疹上升主要原因就是流动人口，直接原因就是没有打疫苗。因为麻疹是非常敏感的，只要打了疫苗，只要免疫接种过，是不会得的。乙肝疫苗接种也有一些相同的情况，乙肝疫苗的接种不落实，因为乙肝疫苗的接种比麻疹的接种难度还要大，它是要打三针的。乙肝疫苗的接种第一针要在新生儿出生24小时之内打，免疫程序是0、1、6，0是24小时之内打，1是一个月，6是在6个月。所以第一针没有及时接种的话，非常影响他的免疫，所以难度比麻疹的难度还要大。

　　从另一个侧面说明，我们的乙肝接种在城市的流动人口中和麻疹接种有相同的问题，甚至难度比它还要大。这是我们今后免疫接种工作的重点之一。在城市主要是流动人口，在农村主要是少数边远地区。在这方面，中央财政也做了投入，当然现在来看，我们从政策上、免疫规划疫苗的品种上，在国际上是领先的，包括西方的国家，我们不比他们少。但是从边远地区的落实情况和流动人口的落实情况上看，我们确实还有差距，要下很大的努力做好这项工作。

　　……

　　许培海：今天上午的新闻发布会到此结束，谢谢各位！

　　附－扩大国家免疫规划疫苗与预防疾病对应表：

来源：中华人民共和国卫生部（2008年4月21日　http://61.49.18.102/newshtml/21620.htm）

　　答：预防控制乙肝宣传教育知识要点

　　一、乙肝是一种危害大的严重传染病，但可以通过接种乙肝疫苗和其它措施预防。

　　二、新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键。新生儿出生后要及时并全程接种三针乙肝疫苗。

　　三、新生儿乙肝疫苗接种已经纳入国家免疫规划管理，免费接种。

　　四、推广新生儿以外重点高危人群接种乙肝疫苗。

　　五、乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒。

　　六、避免不必要的注射、输血和使用血液制品，使用安全自毁型注射器或经过严格消毒的器具，杜绝医源性传播。

　　七、乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。由于乙肝传播途径的特殊性，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁，可以正常学习、就业和生活。

　　八、乙肝病毒携带者应定期接受医学观察和随访。乙肝患者要规范治疗、定期检查。

　　九、目前，乙肝病毒感染尚无理想的特异性治疗药物，医学科技领域亦尚未攻克有些媒体广告宣传的“转阴”“根治”等难题。

　　十、乙肝威胁着每一个人和每一个家庭，影响着社会的发展和稳定。预防乙肝是全社会的责任。

来源：卫生部网站（http://www.moh.gov.cn/moh/main?fid=open&fun=show_public_question&seq=3256）