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肝移植越早进行越好

  肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤。有关专家指出:肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙肝病毒、丙肝病毒、黄曲霉毒素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。我国是肝癌的高发地区,而且近年发病率呈缓慢上升趋势,病死率也随之上升,每年死于晚期肝癌的病人约20万人。

  目前治疗肝癌的最佳方法就是进行肝移植手术。肝癌的特点是有多个发病灶,如果只进行局部切除,复发率很高,而且可能会很快复发。尤其是对于肝炎引起的肝癌,如果肝脏炎症还存在,那么重新出现肝癌的机会还是很大。而将患者的肝脏切除后移植进健康肝脏,不仅能有效治愈肝癌,同时还能彻底治愈患者的肝硬化和肝炎,去除了肝癌发生的“土壤”,这是其他治疗办法所达不到的。因此,早期肝癌的治疗应首选肝移植。

  手术治疗时机的选择非常重要,直接关系到术后肝癌患者的长期存活率。由于肝移植手术是大手术,且有一定的风险性,许多患者即使早期发现了肝癌,也不愿接受肝移植手术。他们宁可采用其他一些办法,直到什么办法也没有了,才迫不得已地选择肝移植。但是,此时往往已经错过了肝移植手术的最好时机,彻底治愈的概率大大降低了。实际上晚期肝癌术后复发率较高,意义并不是很大,一般是不建议行肝移植手术的。

  肝移植手术顺利完成,只意味着完成了肝移植整个过程的一半;术后还要经过很多“关卡”。比如有些病人会出现排异反应、感染等并发症,病人一定要按照医生的安排定期复查。

  一般情况下,术后一个月,病人可以正常饮食、正常生活;三个月后可以恢复工作、参加体育运动。注意,酒精对肝脏的损伤很大,如果病人继续喝酒会损害新的肝脏。另外,在日常饮食方面,五谷杂粮即可保障所需营养,不宜经常食用人参、冬虫夏草等补品,以免增加排异反应的风险。

  肝癌患者越早发现治疗效果越好,早期发现对延长患者的生存期有着至关重要的作用。

  肝癌的自然病程可以分为4个阶段:第一,早期亚临床期。由癌前病变细胞产生,到亚临床肝癌诊断的成立,时间约10个月,无任何症状,影像学也难以发现。第二,亚临床期。由亚临床肝癌到症状出现,一般约10个月,常由影像学发现,此时若能诊断,手术切除,5年生存率可达60%-70%。第三,中期。由症状出现到黄疸、腹水或远处转移,约4个月。第四,晚期。即从黄疸、腹水或远处转移的出现到死亡,大约两个月。肝癌总的病程大约两年半时间,其中两年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状,多数患者就只有半年的存活时间了。

  临床上大约80%的肝癌患者一经发现就已是晚期。病人常在出现食欲不振、消瘦、腹水、肝区疼痛、右上腹肿块等典型症状时才去就诊,这些病人生存期大多在半年之内。所以,肝癌给人的印象是非常凶险的,被称为“癌中之王”。

  肝癌从早期癌变到出现典型自觉症状,大约需要一年左右时间,但这一阶段的肝癌很少有症状,对病人身体健康以及日常生活没有任何影响。通过定期检查B超以及肝癌标志物——甲胎球蛋白(AFP),可以发现早期肝癌。慢性乙肝病毒携带者和乙肝患者,是肝脏发生癌变的高危人群,建议这类人群每三个月或者半年到医院进行一次检查。

来源:中国医药报(http://news.pharmnet.com.cn/news/2007/08/10/204062.html

 



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