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WHO《慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南》+中国《慢性乙型肝炎防治指南》(2015 年版)

  1)2015年5月15日,中国肝炎防治基金会联合世界卫生组织驻华代表处、中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会在北京共同举办《世界卫生组织乙肝预防治疗指南》中国发布会暨学术论坛,世界卫生组织发布了由其组织全球专家共同制定的首部《慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南》,主要受众是中低收入国家的卫生管理人员,旨在帮助其建立有效的慢性乙肝防治体系,预防慢性乙肝患者向肝硬化、肝癌进展,减少相关死亡。该指南的英文版于2015年3月12日在亚太肝病年会上首次发布。

  WHO《慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南》为首个针对慢性乙肝患者进行预防、关怀和治疗的世界卫生组织指南。指南建议是按照慢性乙肝患者连续一体关怀体系的结构编写,从初始对疾病分期和治疗指征的评估,开始一线抗病毒治疗,对疾病进展、药物毒性及肝细胞癌发生的监测,到治疗失败时改用二线药物。建议涵盖各年龄段及各种族成人患者。

  WHO《慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南》建议,应用简单的非侵入性诊断方法评估肝病分期及治疗指征;优先治疗进展期肝病和存在高死亡风险的患者;推荐首选高耐药屏障核苷(酸)类似物替诺福韦和恩替 卡韦(2-11岁儿童使用恩替卡韦)作为一线和二线治疗。指南推荐对肝硬化患者予以终生治疗,同时定期监测疾病进展、药物毒性和肝细胞癌的发生。此外,指南还强调了对特殊人群的管理,包括合并感染艾滋病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)和丁肝病毒(HDV)的患者,儿童和青少年,以及孕妇。

  WHO《慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南》 强调了世卫组织关于预防乙肝病毒传播的既有建议,特别是通过婴儿乙肝疫苗接种项目来预防围产期和幼儿期乙肝感染的相关建议。指南中的建议为拯救生命、改善 慢性乙肝患者临床结局、减少乙肝发病和传播、减少对患者的歧视,提供了机会,但它们同时也对中低收入国家的政策制定者和项目执行者提出了实际的挑战。指南 中还有一章内容是如何在医疗系统中将核心建议应用于国家项目,强调了在考虑乙肝流行情况、卫生系统服务能力、实验室检测服务、药物及其它用品的供应系统、可用资金情况、伦理和人权等因素的基础上,建立肝炎治疗项目所必需的决策和计划过程。

  2)2015年10月25日,中国肝炎防治基金会、中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会在北京共同主办了2015版中国慢性乙型和丙型肝炎防治指南新闻发布会,会上同时发布了2015年版中国《慢性乙型肝炎防治指南》和《丙型肝炎防治指南》。

  中国《慢性乙型肝炎防治指南》(2015年版)为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗而制定,涉及慢性乙型肝炎其它治疗策略和方法请参阅相关的指南和共识。

  中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制定《慢性乙型肝炎防治指南》(第一版), 并于2010年第一次修订。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南进行再次修订。

  中国《慢性乙型肝炎防治指南》(2015年版)旨在帮助临床医生在慢性乙型肝炎诊断、预防和抗病毒治疗中做出合理决策,但不是强制性标准,也不可能包括或解决慢性乙型肝炎诊治中的所有问题。因此,临床医生在面对某一患者时,应在充分了解有关本病的最佳临床证据、认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上,根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源,制定全面合理的诊疗方案。我们将根据国内外的有关进展情况,继续对本指南进行不断更新和完善。

  3)下载:世界卫生组织《慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南》、中国《慢性乙型肝炎防治指南》(2015 年版) (RAR压缩包内有两个PDF文档)。



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