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田庚善:乙肝治疗没有特效药

田庚善

  目前国内外所有的乙肝治疗药物和疗法中,绝大多数只能使40%左右的e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核酸(HBV DNA)阴转,而对乙肝表面抗原(HBsAg)的作用很差,一般阴转率不到10%。因此,那些自称对乙肝有特效的疗法、能让乙肝大小三阳全部转阴的药物,包括那些自称能够把乙肝病毒的超螺旋结构从细胞核中挖出来的说法,都是没有科学依据的,千万不要轻信。

  我从事肝病研究40多年,迄今为止,世界上还没有找到能彻底清除乙肝病毒的办法,也没有治疗乙肝的特效药。一些媒体发布能使乙肝大小三阳全部转阴的广告,是不可信的。

  但也必须知道,慢性肝炎即使不进行治疗, 乙肝表面抗原(HBsAg)的自然阴转率每年也可有1-2%,病程少于6个月者可能更多,HBeAg的自然阴转率则更高。因此,用某种疗法治疗后有个别病例e抗原(HBeAg)甚至乙肝表面抗原(HBsAg)转阴,并不能说明此疗法一定有效。要确认其是否真正有效,必须经过严格的科学验证。

  乙肝病人基本上可分为两种:一种是肝功能完全正常者,称为慢性乙肝病毒携带者,亦称乙肝表面抗原携带者。另一种是肝功能异常者,称为慢性乙肝患者。抗病毒治疗对这两种病人的疗效不同。后者疗效较好,前者疗效较差,特别是母婴传播者(即母亲乙肝表面抗原阳性者)疗效更差。

  以上第一种人,又可分为两种:一种是肝脏病变非常明显者,这种人必须像治疗慢性乙肝一样积极治疗;另一种是肝脏无明显病变或病变很轻微者,国内外大多数学者都认为,对这种情况暂不需要积极治疗,只需3到6个月观察即可。观察的内容包括:肝功能、B超,40岁以上者还包括甲胎蛋白(英文简写AFP)。只要这些都正常,即可继续观察。一旦肯定异常,则按慢性乙肝积极治疗。同时还应戒酒,并注意休息,切勿过度劳累。

  大多数病人和医务工作者,都希望能够找出一些比较有效的药物和疗法。目前很多医务工作者,都在进行这方面的研究,但是尚无肯定有效的结果,只能说是在探索中。

出处:《健康报》(作者:田庚善 2004年2月2日)

来源:肝胆相照论坛-《战胜乙肝》-《肝病专家专题论述(3)》(http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=421242)



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