第一,以前没有母婴阻断技术,导致母婴传播。
根据临床观察,大三阳(乙肝病毒表面抗原HBsAg阳性,且e抗原HBeAb阳性)的妇女怀孕,所生婴儿的乙肝病毒感染率可高达88.1%,其中5%是在子宫内受到乙肝病毒感染,其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染;单项乙肝表面抗原HBsAg阳性的妇女,所生婴儿的乙肝病毒感染率为38%。婴儿一旦感染乙肝病毒,他们中85%-90%会发展成慢性乙肝病毒携带者。
另据调查,中国的乙肝病毒携带者中,有40%以上是通过母婴传播的。因此,阻断乙肝病毒的母婴传播非常重要,这对于保证下一代的健康有重要意义。
第二,90年代以前,没有使用一次性注射器,献血和输血等环节不严格而导致血液传播。
极微量(0.00004毫升)的含乙肝病毒的血进入体内就会造成感染。如针头、注射器、刮面刀等,只要沾有乙肝病人的血液或组织液而未经彻底消毒,刺入健康人的皮肤粘膜都可能引起感染。输血或使用血液制品如不严格筛选亦可传播乙肝病毒。
中国的乙肝携带者大量增加,与建国后计划免疫(即儿童注射疫苗)有关。建国后,随着卫生事业的发展,开始大规模的为儿童注射牛痘、卡介苗、白百破等疫苗,这当然是件好事。但,由于没有使用一次性注射器,我们常常可以见到,往往是一根注射器,小朋友们排着长队来轮流注射,有的换针头(针头也不是一次性的),有的连针头都不换。这样一来,如果队列中有一位小朋友是乙肝携带者,那么其他众多的小朋友就有可能因此而被感染。六十年代以后出生的人,多半就是在这种危险中长大的。
90年代初,我国的第一次流行病学调查发现,乙肝携带者约为10%;而本世纪初,我国第二次流行病学调查显示,乙肝携带者仍为10%(确切数字为9.7%)。也就是说,90年代以来,中国的乙肝携带率根本没有扩大(ZhaoNiuPai注:根据卫生部于2008年4月21日公布的数据,我国乙肝携带率已下降至7.18%,现有乙肝病毒携带者9300万)。
目前,我国对乙肝病毒携带者没有隔离措施,他们一样要使用人民币,上公交车,到饭店吃饭,到图书馆借阅书籍,所有人每天都可能接触了乙肝病毒。如果乙肝病毒的传染性和严重性真象部分广告宣传的那样大,中国1.2亿乙肝病毒携带者20年前就把乙肝传染给12亿人了,全国人民10年前便全是肝硬化、肝癌了。
接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效方法,注射了乙肝疫苗,产生了乙肝抗体,那么,你就不必再为此而害怕了,即便你偶然输入了乙肝携带者的血制品,也不会被感染上。我国卫生部于1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,对所有新生儿接种乙肝疫苗,但疫苗及其接种费用需由家长支付;自2002年起正式纳入计划免疫,对所有新生儿免费接种乙肝疫苗,但需支付接种费;自2005年6月1日起改为全部免费。
随着血液传播、母婴传播逐步被阻断,以及乙肝疫苗的普及,乙肝传播会越来越少。因此,虽然这么多年没有对乙肝病毒携带者采取隔离措施,我国的乙肝病毒携带者一直在1.2亿左右,没有大流行。
对乙肝传染性的讨论,我们不应该盲目的夸大和恐惧,我高中时有个同学是乙肝病毒携带者,我们几个同学一起吃饭2年多,但也没有传染给我们。许多人都没见过“非典”,但都恐惧,还不是听别人说。因此对事情一定要实事求是,相信科学,不能在一个假想的基础上随便说。
最好的例子,就是医学工作者对乙肝感染者配偶的调查。夫妻间的接触算是最密切的吧?但经调查,夫妻都患乙肝的不到10%。我在另一篇博文里也谈到,乙肝患者的配偶很少得乙肝,不仅如此,很多还产生了对乙肝病毒的抗体。这足以证明,只要人体的免疫功能正常,乙肝病毒在体内是不会有立足之地的。
再举个例子,甲肝常有爆发,可是谁听说过乙肝爆发?多年以来,人们把乙肝和甲肝混为一谈了。其实,甲肝是一种消化道传染病,传染性强,而乙肝属于血液传染病,并不通过共用餐具传染,日常的正常工作、学习更不会传染。
最后说一下,乙肝疫苗是很便宜的,只需30元人民币,比每年去抽血化验成本要低多了。
本文出自【照牛排乙肝博客】,文章不定期更新,转载请以链接的形式注明本文地址本文地址:http://www.zhaoniupai.com/hbv/archives/23.html