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绝大多数乙肝携带者不需要治疗

家庭医药

  在我国,绝大多数乙肝病毒感染者实际上都处于病毒携带状态(乙肝标志物阳性,但肝功能化验、肝穿刺检查均无异常),就是说此时乙肝病毒在患者体内还算“安分守己”,并没有对人体造成大的破坏。

  不过在很多患者看来,卧榻之侧岂容他人鼾睡?既然乙肝病毒已经进入体内,不管有没有发病,都必须先除之而后快!可是当乙肝携带者来到医院,大夫却告诉患者目前不需治疗,只要定期进行随访即可。很多患者就不理解了:“既然我患了乙肝,目前工作受限,谈不上对象,上不了学,参不了军,大家都说这是传染病,大夫却不让治疗,这是为什么呢?”

  其实,大家对乙肝最大的误解就在这里。

  乙肝病毒本身不伤肝

  其实乙肝病毒本身并不伤肝,它对肝细胞损伤主要是由于机体清除病毒时,“误伤”肝细胞所致。乙肝病毒感染机体后,侵入到肝细胞内,致使肝细胞的某些结构发生变化。当人体的免疫系统开始努力清洗“入侵者”的时候,不可避免地会损伤到感染了病毒的肝细胞,肝脏就会发生炎症,这就是乙型肝炎。

  而在乙肝携带者体内,免疫系统还没有对乙肝病毒展开大规模攻势,乙肝病毒和肝脏处于“和平共处”、“相安无事”的状态。此时如果用了抗病毒药,就可能打破这种平衡,使肝脏功能发生改变,谷丙转氨酶升高,进而使乙肝病毒携带者变成了乙肝患者。这种治疗是得不偿失的,真正应了“没病找病”那句话。

  盲目治疗只会劳民伤财

  当正规医院的医生告知现在不用治疗后,乙肝携带者仍会寻求另外的治疗场所和大夫。这样一来,许多“广告医院”和黑心诊所正好布下陷阱,乙肝病毒携带者“来一个宰一个”。以一名乙肝病毒携带者使用恩替卡韦治疗为例,每天药费为39元,1年下来要花1万5千元左右。不少正规医院对于这些携带者,也无法做到“晓之于理、动之以情”,最后也会给患者开出一些无关痛痒的“保肝药”,以满足患者的需求。如果上亿的乙肝病毒携带者都来进行这种治疗,那就是一个天文数字,对国家和个人来说都是巨大损失。而且无论花多少钱,最后可能一个项目也没能转阴,到头来只是竹篮打水一场空。

  实际上,乙肝病毒携带者的转归并不像大家想象的那么糟糕,只要平时注意体检,随时监测肝脏情况,发展成为肝硬化、肝癌的毕竟是极少数,大多数人都可以和乙肝病毒“和平共处”一生。而且,乙肝病毒携带者在漫长的日子里,还可能在不用任何药物治疗的情况下发生“自然转阴”。

  反观有些人盲目治疗,花了冤枉钱不说,由于治疗效果不好,难免心灰意冷,紧张、不满、愤怒、烦躁等心理问题接踵而至,反而不利于肝脏健康。因此,处于病毒携带状态的患者,不妨对乙肝来个“冷处理”,不要去进行盲目的治疗,只需定期体检,静观其变,待身体状况合适时再行治疗(编者注:进行抗病毒治疗的时机,详见本刊2006年第3期《乙肝防治 不再“跟着感觉走”》一文)。

来源:《家庭医药》杂志(http://www.jtyy.com)



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