7、两对半中各项指标的意义。
1)HBsAg(乙肝病毒表面抗原),以前也称HAA,是乙肝病毒的外壳蛋白,其本身不具传染性,因此不应将其作为传染性的标志。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制。
2)HBsAb(乙肝病毒表面抗体,也称为抗-HBs),是一种保护性抗体,是感染乙肝病毒后获得免疫力的标志。是乙肝治愈或趋向治愈的象征。
3)HBeAg(e抗原)、HBcAg(核心抗原)、HBV DNA,均是乙肝病毒内核中的结构成分,它们的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制。
4)HBeAb(e抗体,也称为抗HBe),阳性说明乙肝病毒复制不活跃,是乙肝病毒感染时间较为长久的标志。但如果HBV DNA阳性,说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异。
5)HBcAb(核心抗体,也称为抗HBc),其主要成分为核心抗体中IgG型。阳性是以往或现在感染乙肝病毒标志。和HBsAg一样,仅此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖复制。
8、“两对半”的判断作用。
通常,我们通过两对半的不同组合来判断乙肝感染的现状和转归,下面是常见两对半组合的简明临床意义:
1)第一项阳性,其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;
2)第五项阳性,其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙肝病毒;
3)第一、三项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期;
4)第一、五项阳性,其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎;
5)第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称“大三阳”,这种情况说明是急、慢性乙型肝炎;
6)第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称“小三阳”,说明是急、慢性乙型肝炎;
7)第四、五项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒;
8)第二、四、五项阳性,其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期,已有免疫力;
9)第二、五项阳性,其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康复了,已有免疫力。
以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式,针对个体,可能仍存在其它不同的表现组合,或在转归中。所以碰到不典型的组合,不必担心,建议过段时间再次复检,一般不典型的情况不会持续太久。
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来源:肝胆相照论坛-《战胜乙肝》-《乙肝科普常识精编(2)》(http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=421242)
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