2021年5月20日，中国眼科医学界泰斗夏德昭逝世，享年104岁；

　　2021年5月21日，故宫博物院原副院长、文博专家杨伯达逝世，享年94岁；

　　2021年5月22日，中国肝胆外科之父吴孟超逝世，享年99岁；

　　2021年5月22日，中国杂交水稻之父袁隆平逝世，享年91岁。

　　我对几位老者了解不多，只是略有耳闻。比如杨伯达，之前听说过他鉴定金缕玉衣的故事，文物真假难辨，水太深。吴孟超，对我们乙肝人来说多少都知道一些，在此转发毒Sir的一篇纪念文章。对普通老百姓来说，知名度更高的可能是袁隆平了，可以看一下2009年那部同名电影。

　　《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国成年居民超重肥胖率超过50%，6岁至17岁的儿童青少年超重肥胖率接近20%，6岁以下的儿童达到10%。专家分析，能量摄入和能量支出不平衡是导致个体超重肥胖的直接原因。中国18岁及以上居民男性和女性的平均体重分别为69.6千克和59千克，与2015年发布结果相比分别增加3.4千克和1.7千克。城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升，18岁及以上居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，6至17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%。

　　2020年12月23日上午，国新办举行新闻发布会，介绍《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）年》有关情况。国家卫生健康委副主任李斌表示，随着慢性病患者生存期的不断延长，加之人口老龄化、城镇化、工业化进程加快和行为危险因素流行对慢性病发病的影响，中国慢性病患者基数仍将不断扩大，防控工作仍然面临巨大挑战。

　　一是居民不健康生活方式仍然普遍存在。水果、豆类及豆制品、奶类消费量仍然偏低，膳食摄入的维生素A、钙等不足依然存在。家庭人均每日烹调用盐与每日5克的推荐量相比差距仍然较大。家庭人均每日烹调用油达43.2克，超过一半的居民高于30克每天的推荐值上限。同时，居民在外就餐比例不断上升，食堂、餐馆、加工食品中的油、盐也应引起关注。儿童青少年经常饮用含糖饮料问题已经凸显，18.9%的中小学生经常饮用含糖饮料，应重视其对儿童健康的影响。15岁及以上居民吸烟率超过四分之一。

　　二是居民超重肥胖问题不断凸显，慢性病患病、发病仍呈上升趋势。18岁及以上居民男性和女性的平均体重分别为69.6千克和59千克，与2015年发布结果相比分别增加3.4千克和1.7千克。城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升。高血压、糖尿病、慢性阻塞性疾病患病率和癌症患病率和2015年相比有所上升。

相关视频：CCTV《新闻1+1》 20201225 中国人的慢性病，又有啥变化？

亿友公益发起人雷闯在北京接受了凤凰卫视《公益中国》节目录制

节目录制末尾，主持人许戈辉题词“了解乙肝知识，消除乙肝偏见”

　　参与药物降价倡导：最近有一群志愿者，连续30天寄信政府部门，呼吁乙肝药物降价，呼吁替诺福韦降价并纳入医保，欢迎点此报名参加呼吁乙肝药物降价活动（替诺福韦1470元一瓶，伤不起呀！

　　刚国家发改委给寄信志愿者诗萍电话，发改委称“近期可能会放开一系列的药价，由于在做前期工作，所以无法给你很明确的答复。工作准备开展，不方便透露”。很多人会说，一人力量小，不会带来改变。而我们坚信，只要行动就会带来改变，哪怕是一个人。

　　去年，雷闯徒步进京建言药物降价的建议信，得到了国家卫计委主任的批示。今年，雷闯的建议信得到了发改委的书面回复，国家卫计委工作人员则让雷闯”理解国家难处”。正说明，我们的行动引起了政府的重视，持续的刺激，让他们知道我们一直在为药物降价而努力。

　　您好，我叫雷闯，是一名乙肝病毒携带者。写此信的目的，是希望您能关注乙肝问题，在两会递交乙肝药物降价和消除对飞行学员的歧视（建议信具体见后文）。

　　去年4月，我从上海交通大学硕士研究生毕业，并未从事本专业的工作，而是继续做公益，为我自己以及中国近1亿的乙肝携带者发声。其实我从2007就开始走上了为自己、为乙肝群体呐喊的道路。起因是2007年哥哥大学毕业时遭受乙肝歧视，当时我本科大二。在课余时间，我做了很多呼吁消除乙肝歧视的事情。比如写信给1983所高校校长，呼吁消除教育领域的乙肝歧视；2009年，我以身试法成功办得全国第一张从事食品行业的健康证，自此中国近1亿的乙肝携带者可以从事食品行业。终于在2010年，国家出台规定，全面取消入学、就业中的乙肝体检，自此乙肝携带者在制度上终于有了平等入学、就业的机会。

　　之前，社会更多关注的是乙肝携带者的就业问题，但是作为一个疾病，看病用药才是问题根本。目前，国内需要用药的乙肝患者2000万，每月药费几百元到1000元不等，且需持续用药数年。这无疑对乙肝群体是一个沉重的经济负担，也会直接影响到我们的生活质量。但遗憾的是乙肝抗病毒药物并未纳入《国家基本药物目录》。对于纳入基本药物目录的药品，将进行统一招标，且医院只能零差率（不加价）出售，这将促使药物价格降低。降价是由于缩减药物的流通环节，政府并不需额外的财政投入。

益行去北京

　　毕业后，我做了一件疯狂的事情。从上海徒步去北京，走过1500多公里，目的是为了向国家卫生部门递交建议信，呼吁将乙肝药物纳入《国家基本药物目录》。欣喜的是，江西省已将乙肝抗病毒药物“恩替卡韦”纳入省基本药物目录，浙江省卫生厅也已决定将主流乙肝抗病毒药物纳入浙江省基本药物增补目录。

　　因此，建议国家卫生和计划生育委员会，将乙肝抗病毒药物纳入《国家基本药物目录》。也希望您关注乙肝学生在报考飞行学习时，将被检测乙肝项目的问题。

　　我关注乙肝问题，不仅仅是我自己是一名乙肝病毒携带者，更是希望每个公民都尽自己的力量，让社会真正变得和谐、美好。我以一个公民的名义，准备了这份建议信，希望您能递交到两会。

　　特别提示：《基本药物目录》和《医保目录》是两个不同的医疗政策。拥有医保的公民在就医买药的时候，可以报销部分医疗费用；而药品纳入《基本药物目录》则是减少药品的流通环节，进而药品降价，一旦药品降价，不管患者是否拥有医保，都可以花更少的钱买到药。

　　若您对该建议感兴趣，可以随时和我联系。我也可以将建议信的电子版，发到您的邮箱。我的手机：15216714445，邮箱：leichuangchina@163.com。如果我能代表中国的一亿乙肝病毒携带者，想对您说一声“谢谢”！

乙肝病毒携带者：雷闯

附：关于将乙型肝炎抗病毒药物纳入《国家基本药物目录》，减轻乙肝患者用药经济负担的建议

案由

一、中国需用药的乙肝患者达2000万

中国的慢性乙肝感染者数量为9600多万，其中需用药的慢性乙型肝炎患者约2000万。虽然慢性乙肝携带者并不需要治疗，但是若出现肝功能异常（转氨酶持续或反复升高），或肝组织学检查有肝炎病变，慢性乙肝携带者则变成慢性乙肝患者，需口服核苷（酸）类药物或注射干扰素进行抗病毒治疗，从而改善生活质量和延长存活时间（据《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》），否则病情将有逐渐恶化的可能。

　　二、乙肝药品价格高，用药时间长，导致乙肝患者经济负担沉重

　　1、用药时间长达数年

　　核苷（酸）类药物国内上市的有4种，拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定。除替比夫定仅由一家公司生产外，其他三种药物均有多家公司生产。对于干扰素治疗，我国已批准普通干扰素α（2a、2b和1b）和长效聚乙二醇干扰素α（2a和2b）用于治疗慢性乙型肝炎，并有多家公司生产。同时干扰素还是治疗慢性丙型肝炎的有效药物（《慢性丙型肝炎抗病毒治疗专家共识》，中华实验和临床感染病杂志，2009年第3卷第3期），值得注意的是中国有3800万慢性丙型肝炎感染者。

　　不管乙肝患者口服核苷（酸）类药物还是注射干扰素，都需要长期用药。若采用核苷（酸）类药物治疗，需每日服用，疗程不短于两年。若采用干扰素治疗，普通α-干扰素需每周3次或隔日皮下注射给药，一般疗程为6个月。长效干扰素IFNα-2a或2b需每周注射，疗程1年（根据《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》）。

　　2、药品价格高

　　为了限制部分药物的最高售价，国家发展改革委发布了《关于调整部分抗微生物类和循环系统类药品最高零售价格的通知》（发改价格[2011]440号）、《关于调整呼吸解热镇痛和专科特殊用药等药品价格及有关问题的通知》（发改价格{2012}4134号）。然而，医疗机构通常以药品的最高限价或接近最高限价出售，部分药店甚至违反价格法，以高于最高限价的价格出售（《三药店高价售药 成都一小伙举报获退款》，成都商报，2013年4月11日）。根据发改委的最高限价文件，乙肝患者每月的用药负担如下：

乙肝患者每月用药负担（以30天计） 

 说明：原研药指国外药厂研发、生产的药品；药品专利过期后，国内药企也可生产，称为仿制药

　　三、多种基本药物制度设计（以省为单位招标，零差率出售，“双信封”招标制度促进各药企的竞争）将促使药物价格降低，但乙肝抗病毒药物未被纳入《国家基本药物目录》

　　根据《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕56号），“基本药物（包括各省区市增补品种，下同）实行以省（区、市）为单位集中采购、统一配送”，“一次完成采购全过程，最大限度地降低采购成本”，医疗机构在销售基本药物时，零差率出售。众所周知，药品流通环节过多，是导致药品价格虚高的主要原因。而基本药物制度的设计，将极大地较少流通环节，达到药品降价的目的。

　　同时，各省须采用“双信封”的招标制度，将促进各药企的充分竞争。在保证药品质量的同时，尽可能地降低药品价格。而目前恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯均已实现国产，并有多家企业生产。以恩替卡韦为例，国内生产恩替卡韦的药企至少有7家，包括原研药药企百时美施贵宝公司，6家仿制药药企：苏州东瑞制药有限公司、福建广生堂药业股份有限公司、正大天晴、江西青峰药业有限公司、四川海思科制药有限公司、海南中和药业有限公司。

　　前卫生部部长陈竺曾表示，基本药物不等于便宜药、廉价药，而是针对多发病常见病，疗效确切、质量可靠、数量充足、价格合理、人民群众能公平享有的首选药物（《治疗糖尿病和抗肿瘤药物将可能进入基本药物目录》，新华社昆明2009年2月19日电）。国内需要用药的乙肝患者2000万，每月药费几百元到1000元不等，且需持续用药数年，因此将乙肝药物纳入基本药物目录，是符合基本药物制度“适应基本医疗卫生需求”和“公平获得”原则的。

　　但遗憾的是没有任何一种乙肝抗病毒药物被纳入《国家基本药物目录（2012年版）》（2013年年初由国家卫生和计划生育委员会发布）。长期关注乙肝问题的蔡皓东医生曾发表博文《悲哀，乙肝大国的国家基本用药中竟无药可治！》，蔡医生讲到，“可治疗乙肝的有效药物不是国家基本药物，新医改的阳光能照到乙肝患者身上几分？” 作为对比，用于治疗高血压、糖尿病需长期用药的常见疾病的药物，已被纳入国家基本药物目录。对于艾滋病，国家更是出台“四免一关怀”政策，对艾滋病人进行免费治疗。

　　四、江西、重庆、湖南等多省已将乙肝抗病毒药物纳入省基本药物目录

各省乙肝药物纳入省基本药物情况汇总 

　　建议国家卫生和计划生育委员会，参考江西、浙江等省卫生部门的做法，立即将用于乙型肝炎抗病毒治疗药物的一种或多种，纳入《国家基本药物目录》。

　　《国家基本药物目录管理办法（暂行）》第九条的规定，国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。

　　乙肝抗病毒药物纳入基本药物目录后，将减轻乙肝患者的用药负担，让乙肝患者在病程早期就用得起药。相反，高药价必然导致众多乙肝患者在病程早期，想用药但用不起药。作为慢性病的乙型肝炎需要长期用药，控制病情。乙肝患者待病情恶化（如肝硬化、肝癌）后，再进行治疗，消耗的社会资源将更多。所以，乙肝抗病毒药物纳入基本药物目录不仅功在当下，更是利在千秋。从长远考虑，更加节省社会资源。

　　近年来政府在维护乙肝病毒携带者平等入学、就业权利方面，做了很多努力，出台了众多拒绝乙肝歧视的政策。消除对乙肝携带者的歧视固然重要，但是乙肝作为常见慢性疾病，政府也应给与充分重视。

建议人：雷闯
2014年2月28日

　　2）乙肝病毒携带者在投保时，和健康人肯定会有区别，如实告知你是乙肝病毒携带者或乙肝患者（有乙型肝炎）后，保险公司会根据乙肝病毒复制是否活跃，肝功能是否正常等多种因素来考量能否投保。投保重疾险时，保险公司会对投保人的健康状况进行严格审核。根据乙肝病毒携带者的体检报告，保险公司有五种核保处理方式：认为风险在正常范围内，以标准费率承保；认为风险高于正常，要求加费承保；认为该风险无法接受，但又比较范围局限，约定责任除外承保；认为风险性质不明，约定观察一段时间，延期承保；认为风险太大，拒绝承保（不让你买保险www.zhaoniupai.com）。

　　3）乙肝病毒携带者买保险时，保险代理人（业务员）会提供一份投保单，单上需要填明既往病史及家族病史等情况。假如乙肝病毒携带者能提供病历或其它检测材料证明在较长时间内，肝功能等各项指标都正常稳定，投保重疾险是完全没有问题的，并且极有可能和正常人一样享受标准费率（不必加保费）；倘若乙肝病毒携带者已经转化为乙肝患者，或有不好的发展趋势，就会被要求加费，甚至拒保；假如隐瞒不报或填写不真实，碰到保险事故需要理赔时，保险公司将不承担责任，并且也不会退还保险费。

乙肝病毒携带者和乙肝患者能不能买保险？

　　4）乙肝病毒携带者办保险加费或拒保，与投保险种、保险公司及保险责任条款有关。假如乙肝病毒携带者病情尚不明确，办理养老年金保险、两全保险很可能采取基准费率，或加费比例较小；而办理健康险，特别是定额给付型的险种，倘若保险条款列明的十几种承保疾病中包括肝癌等相关疾病，则加费会很高甚至拒保。健康险的保费与年龄挂钩，年龄越大，费率越高。乙肝病毒携带者在购买保险时要选择恰当的保险公司，减小自己的负担。

　　5）照牛排提醒各位乙肝战友：在购买保险的时候，无论自己的健康状况如何，都应履行如实告知义务。若不如实告知你是乙肝病毒携带者或乙肝患者（有乙型肝炎），根据2009年2月28日起实施的新《保险法》第十六条，保险合同生效两年内出险时，保险公司有权解除合同从而拒绝承担责任。另外，也不要太相信热情过度的保险业务员所说的各种好处，以免遭遇“保险陷阱”和商业保险的“雷区”。很多保险业务员根本就都不了解乙肝，有些险种也只是例行询问，并不强制查体。一旦乙肝发病，保险公司会理直气壮地告诉你：携带乙肝病毒（可能你当时并不知道自己是乙肝携带者），却未如实陈述，属欺诈行为，从而拒绝赔偿。

　　《2012幼儿入园（入托）乙肝歧视调查报告》认为，各地各级妇幼保健机构不仅自身承担了大量的体检行为，而且对幼儿入园体检负有法定的业务指导职责。消除幼儿入园乙肝歧视，妇幼保健机构是关键。

　　五成妇幼保健院查乙肝，三成幼儿园拒“乙肝宝宝”入园

　　北京益仁平中心曾于2011年进行过针对幼儿园的调查，通过调查及对我国幼儿园体检体制和机制的研究，发现各级妇幼保健机构在体检项目的设置和乙肝宝宝入学资格的认定方面起着非常关键的作用。卫生部和教育部的多部文件都规定了妇幼保健机构在幼儿入园体检工作中负有业务指导的职责。因而，在今年对幼儿入园时遭受的乙肝歧视状况进行调查时，我们不仅调查了幼儿园的体检行为和对“乙肝宝宝”的态度，也对妇幼保健机构开展了调研活动。

　　本次调查，从今年4月份开始（历时4个月），在乙肝公益团体“广西翡翠丝带工作组”和“成都e路相伴工作组”的协助下，从我国二十二个省（不含台湾省）、五个少数民族自治区、四个直辖市的38795家幼儿园中随机抽取的一百家幼儿园、从2329家妇幼保健机构中随机抽取一百家妇幼保健机构进行电话调查。

　　针对幼儿园的调查仍主要是以幼儿园的入园体检为切入点。调查显示，有97%以上的幼儿园入园时都需要进行体检；有68.6%的幼儿园的入园体检要查乙肝项目。而对于感染了乙肝病毒的幼儿，31.4%的幼儿园明确拒绝乙肝宝宝入园，17.4%的幼儿园表示“不清楚”，26.7%的幼儿园表示“由医院决定”，2.3%的幼儿园表示“查看政策”。

　　针对妇幼保健机构的调查主要是以妇幼保健机构的幼儿入园体检为切入点，调查内容主要包括两个方面：（1）幼儿入院体检是否检测乙肝标志物？（2）乙肝病毒携带的宝宝可否入园？

　　调查显示：有50%的妇幼保健机构在幼儿入托体检中检测乙肝项目，而对于是乙肝病毒携带的宝宝有14%的妇幼保健机构明确表示不可以入园。并且有11%妇幼保健机构表示“是否在入托体检中检测乙肝”由幼儿园决定；28%的妇幼保健机构表示“乙肝携带的宝宝可否入园”由幼儿园决定。《调查报告》认为，调查结果表明，政府三令五申保障“乙肝宝宝”入园、禁止乙肝检测的政策，在各地各级妇幼保健机构的贯彻落实情况很不到位。

　　究因：妇幼保健机构“义务指导”失职

　　《2012幼儿入园乙肝歧视调查报告》分析了幼儿入园（入托）乙肝歧视的主要原因：

　　1， 各级行政主管部门对国家法律和政府政策法规的宣传不足、知晓率低；

　　尽管中央政府早于2010年出台了保护“乙肝宝宝”的政策规定，《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》甚至规定“医疗卫生机构应当按照规定的体检项目开展健康检查，不得违反规定擅自改变。”但是调查表明，各妇幼保健机构及其幼儿园的工作人员对这些法律法规和政策文件的了解程度并不高，国家法律和政策法规远未普及。

　　2， 妇幼保健机构没有负起对托幼机构和医疗卫生机构的健康检查工作进行业务指导的职责；

　　2010年11月1日起施行的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫生部 教育部令第76号）》规定，县级以上妇幼保健机构负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导。业务指导的内容包括健康检查等。

　　卫生部2012年5月9日发布的《托儿所幼儿园卫生保健工作规范（卫妇社发〔2012〕35号）》规定，妇幼保健机构定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导。内容包括健康检查、疾病预防等工作。该《规范》还规定，“（妇幼保健机构）对辖区内承担托幼机构儿童和工作人员健康检查服务的医疗卫生机构进行相关专业技术的指导和培训。”

　　《2012幼儿入园乙肝歧视调查报告》认为，托幼机构违规检测乙肝项目，表明妇幼保健机构没有负起业务指导的职责，客观上属于失职的行为。“如果妇幼保健机构自身都没有掌握政府的政策法规，自身都在进行违规的乙肝检测，并且认定‘乙肝宝宝’不能入幼儿园，它们怎么可能对托幼机构和医疗体检机构进行正确的‘业务指导’？”《调查报告》问道。

　　3，部分体检机构受利益驱动舍“义”取“利”；

　　体检机构受利益的驱使，主动或被动为幼儿园检测乙肝项目，沦为乙肝歧视现象的重要“源头”；《调查报告》指出，国务院三部门的“乙肝禁查令”影响到了体检机构的经济利益，部分体检机构对政府的这一政策持消极、甚至抵触的态度。

　　4，行政主管部门监管和执法检查不力；

　　调查显示，有五成的妇幼保健机构仍然坚持其检测乙肝项目的违规做法，卫生行政部门的监管和执法力度显然远未到位。

　　5，受害者家庭依法维权顾虑沉重。

　　受害者家庭担心由于自己的投诉使得自己孩子的乙肝携带者身份被泄漏、曝光，从而给孩子带来更多的歧视。《2012幼儿入园乙肝歧视调查报告》认为，“这表明，家长们对投诉过程中行政部门的隐私保护措施缺乏信心；同时也表明，当前尚未营造出一个能够令乙肝携带者人群放心维权的社会环境”。

　　建言：妇幼保健机构是关键

　　调查者认为，要落实中央政府保障“乙肝宝宝”入园政策，各地各级妇幼保健机构是关键。调查者并且认为，妇幼保健机构分省、市（地）、县三级，由政府举办，数量有限而且大体固定，较之社会力量办的医疗机构，政府对其的管理更加直接、更加高效。

　　因而，研究者提出的对策和建议也以督促和改善妇幼保健机构的行为为重心：

　　1， 各级卫生行政主管部门在幼儿园报名、体检、入园的季节，对妇幼保健机构开展相关政策法规的专项传达和宣讲；

　　2，妇幼保健机构开展对辖区内托幼机构和医疗体检机构的专项业务指导；

　　3，加强对体检机构的监管和处罚，截断乙肝歧视的“源头”；

　　4，行政主管部门在接受投诉时，加强对投诉者个人信息的保护，打消投诉者的顾虑；

　　5， 加强检查入园儿童的免疫接种记录，打消未感染乙肝病毒的幼儿家长的顾虑；

　　6， 开展更多的科普宣传和健康教育工作，提高全民对乙肝的正确认知、消除对乙肝的误解和过度恐惧。

来源：北京益仁平中心

The sudden closure of Gandanxiangzhao（In The Hepatitis B Camp）, a BBS where hepatitis carriers can communicate freely, has sparked fury among hepatitis carriers and public health NGOs.

The Beijing Yirenping Center, a non-profit organization operating the website, wrote a public letter to the Ministry of Industry and Information Technology on Friday, demanding that the situation be looked into and the website unblocked.

"Over the past weeks, it was difficult to log on and the website has been unavailable since Friday," Lu Jun, head of the center, told the Global Times.

The reason it was blocked remains unknown, as calls to the Ministry of Industry and Information Technology went unanswered as of press time.

Launched in 2001, the website has become an important channel among hepatitis carriers.

"It is the biggest public platform available for HB carriers to share their experience and extend mutual comfort and care. It was a spiritual home for us. We are saddened by this," Lei Chuang, an HB carrier, told the Global Times.

The website also seeks to eliminate discrimination against HB carriers and has started numerous social campaigns to protect their rights and interests, Lei said.

This is not the first time the website has been blocked. "It was blocked twice in 2007 and 2008," Lu said. "It was unblocked shortly after the Yirenping Center answered questions from the government."

The website remained blocked as of Sunday midnight.

Around 93 million Chinese people are infected with the HB virus, and 70 percent of them are HB carriers, statistics from the Ministry of Health showed.

Although it has been proven that HB can only be transmitted via blood or sex, discrimination remains common.

Almost half of all carriers say they have been fired or forced to drop out of school after being discovered they have the virus in their blood, said the Chinese Medical Association.

A subsidiary of the State-owned Aviation Industry Corporation of China in Chengdu came under fire for testing 350 job applicants for HB.

It found eight were carriers and the company refused to hire them.

In a statement released Sunday, the company said it put the eight carriers on paid medical leave, even if they are not sick.

Testing for HB by schools and employers was banned by the government in February 2010.

Via：Global Times　By Liang Chen　See also：肝胆相照论坛再次被屏蔽（附翻墙软件）

　　2）中海油招聘涉嫌乙肝歧视。在入职协议中，中海油能源发展股份有限公司深圳分公司明确规定“体检出患乙肝大、小三阳，暂缓办理接收手续”。国企就是牛啊，卫生部的什么通知，相关保护性医学文件和法律文件，对中海油这类官僚机构根本不起作用。

中海油招聘涉嫌乙肝歧视

　　调查结果：六成幼儿园查乙肝，乙肝儿童入园难

　　2010年2月10日，人力资源和社会保障部、教育部、卫生部联合下发了《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》（以下简称“国务院三部门《通知》”），其中明确禁止幼儿园拒收乙肝儿童、禁止在入园体检中检测乙肝病毒标志物。

　　为了考察《通知》公布一年半以来的贯彻执行情况，民间反歧视公益机构北京益仁平中心特组织了本次幼儿园乙肝歧视现象调研活动。

　　本次调查从我国二十三个省、五个少数民族自治区、四个直辖市的38795家幼儿园中随机抽取一百家幼儿园做了电话调查，并对调查结果进行了数据性的分析和研究。

　　本次调研主要是以幼儿园的入园体检为切入点，调查内容主要包括两个方面：
　　1）幼儿园入园体检中是否包含乙肝项目检测？
　　2）幼儿园对感染了乙肝病毒儿童入园的态度如何？

　　调查显示，目前我国“乙肝宝宝”在入幼儿园时受到的阻碍仍很普遍。有63%的幼儿园的入园体检要查乙肝项目。而对于感染了乙肝病毒的幼儿，32%的幼儿园明确拒绝乙肝宝宝入园，9%的幼儿园表示“不清楚是否接收”，14%的幼儿园表示“由医生决定是否接收”，合计55%的幼儿园持否定和含糊态度。

　　调查报告显示，我国幼儿园乙肝歧视现象十分严重，“乙肝检测”仍然是乙肝病毒携带儿童接受学前教育的拦路虎。

　　 原因探究：“乙肝禁查令”宣传不足、执法不力

　　《2011幼儿园乙肝歧视调查报告》分析了幼儿园普遍存在违规乙肝检测和仍存在“乙肝歧视”现象的原因。

　　《2011幼儿园乙肝歧视调查报告》指出的原因之一是，各级行政主管部门对国家法律和政府政策法规的宣传不足，国务院三部门《通知》的知晓率低。《调查报告》指出，有一些地方的行政主管部门自身对国务院三部门《通知》的精神都未能掌握。例如，2011年5月湖南省怀化市鹤城区教育局主管幼儿教育的负责人夏某在就幼儿园体检问题接受报社采访时称：“教育主管部门多次强调，如果由当地的权威部门疾病控制中心作出检查……”，《调查报告》认为，该言论不但没有强调国务院三部门禁查乙肝的政策，反而公开认可了疾病控制中心可对孩子违规进行乙肝检测。

　　《2011幼儿园乙肝歧视调查报告》指出的原因之二是，部分体检机构受利益驱动舍“义”取“利”，主动或被动为幼儿园检测乙肝项目，沦为乙肝歧视现象的重要“源头”；《调查报告》指出，国务院三部门的“乙肝禁查令”影响到了体检机构的经济利益，部分体检机构对政府的这一政策持消极、甚至抵触的态度。

　　《2011幼儿园乙肝歧视调查报告》指出的原因之三是，行政主管部门监管和执法检查不力；《调查报告》中记录了自2011年6月9日至2011年7月5日，调查者分别向四个不同省市的卫生行政主管部门和教育行政主管部门书面举报当地幼儿园违规进行乙肝检测的经过，“然而，这四次举报，只有向怀化市卫生局、教育局的举报收到了回复，回复信称对体检机构和教育局分管负责人进行了处理，其他三次举报至今杳无音信”，《调查报告》这样写道www.ZhaoNiuPai.com/HBV/。

　　《2011幼儿园乙肝歧视调查报告》指出的原因之四是，受害者家庭依法维权顾虑沉重，担心由于自己的投诉使得自己孩子的乙肝携带者身份被泄漏、曝光，从而给孩子带来更多的歧视。《调查报告》认为，“这表明，家长们对投诉过程中行政部门的隐私保护措施缺乏信心；同时也表明，当前尚未营造出一个能够令乙肝携带者人群放心维权的社会环境”。

    建言献策：开展专项传达、专项执法检查

　　《2011幼儿园乙肝歧视调查报告》提出了落实国务院三部门《通知》、消除幼儿园乙肝歧视现象的对策和建议：
　　1、各级教育、卫生行政主管部门在幼儿园报名、体检、入园的季节开展对国务院三部门《通知》的专项传达和宣讲；
　　2、加强对体检机构的监管，截断乙肝歧视的“源头”；
　　3、行政主管部门开展专项执法检查，对违规的幼儿园和体检机构依法予以严厉处罚；
　　4、教育部、卫生部将各地的专项投诉、举报电话汇总并予以公布；
　　5、行政主管部门在接受投诉时，加强对投诉者个人信息的保护，打消投诉者的顾虑；
　　6、加强检查入园（所）儿童的免疫接种记录，打消未感染乙肝病毒的幼儿家长的顾虑；
　　7、开展更多的科普宣传和健康教育工作，提高全民对乙肝的正确认知、消除对乙肝的误解和过度恐惧。

　　附：2011幼儿园乙肝歧视调查报告

　　北京益仁平中心联系电话：010-51917981　联系人：黄溢智

来源：北京益仁平中心

　　2011年2月10日，民间公益机构北京益仁平中心发布了《2010国企乙肝歧视调查报告》（点此下载，Doc文档，316KB）。据了解，这是我国首部针对国企乙肝歧视的专项调查报告。报告显示，人力资源和社会保障部、教育部、卫生部等国务院三部门2010年2月10日联合下发《关于进一步规范入学和就业体检项目，维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》（以下简称《通知》）一年来，禁查乙肝、禁止乙肝歧视的政策在国企中的贯彻执行情况并不理想，明确表示不歧视乙肝携带者的企业仅有四成，而明确表示入职体检要进行乙肝检测的企业则高达61.1%。该报告已于2月10日下午寄往卫生部和人社部。　　 

　　北京益仁平中心是国内知名反歧视公益机构，曾发布《外企乙肝歧视调查报告》、《高等教育乙肝歧视调查报告》，并协助了“中国艾滋就业歧视第一案”、“中国基因歧视第一案”等公益诉讼。负责本次调查的研究人员王艳粉介绍，从2010年底到2011年初，该报告的调查和撰写耗时66天，“仅电话就打了1100多个”。

被调查国有企业的类型分布

　　报告显示，在调查的180家国有企业中，有110家企业明确表示入职体检时要“检测乙肝项目”，所占比例高达61.1%，只有42家企业表示入职体检时“不会检测乙肝项目”，占调查总数的23.3%。超过六成的国有企业在入职体检时仍然违规检测乙肝项目，乙肝表面抗原携带者的隐私权依然没有保障。

国有企业在入职体检时对乙肝项目的检测情况

　　在180家被调查国企中，有63家企业明确表示“乙肝携带者不行，完全不会考虑”或者“大三阳不行，小三阳可以”，即对乙肝携带者具有明显的歧视行为，占调查总数的35%。而表示“不会歧视乙肝携带者”的企业只有76家，占42.2%。

国有企业在招聘过程中对乙肝携带者的态度

　　歧视原因：企业违法成本低 劳动者维权成本高

　　报告分析了国企为有效贯彻国务院三部门《通知》的主要原因：

　　第一、部分法律法规相对滞后。报告称，食品和医药行业的国有企业对乙肝携带者的歧视程度比较高。“绝对不行”、“这是特殊行业，国家规定禁止乙肝携带者从事”，这两个行业的招聘人员拒绝乙肝携带者都底气十足，并列举了相关法律法规。现行的《药品管理法》第51条规定：“患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的，不得从事直接接触药品的工作”，这种不作任何区分、笼统地对所有“患有传染病”的群体作出从业限制的法律规定，至今尚未修改。

　　第二、国家法律法规和政策文件宣传不足。调查显示，国有企业的招聘人员对这些国家法律法规和政策文件的了解程度并不高，多家国有企业的招聘人员表示：“国家有规定，大三阳不行，小三阳可以”。

　　第三、企业违法违规的成本过低。报告认为，由于国有企业对当地经济的重要作用，再加上其强大的公关能力和专门法律顾问的指导，所以法院很难判其败诉。而且即便企业败诉，赔偿金额往往只有几千元，最高的也只有几万元，这对于财力雄厚的国有企业来说实在是“不值一提”。

　　第四、对乙肝常识缺乏正确认知。调查发现多家企业招聘人员误认为“乙肝病毒会通过共餐、住宿等日常生活途径进行传播”、“乙肝携带者的身体素质较差、不能胜任繁重的工作”，以及“大三阳具有传染性、小三阳无传染性”等等。

　　第五、无良医疗机构和医护人员舍“义”取“利”。在调查进行期间，发生了广东省电力一局医院体检中心违规为多家企业暗查乙肝的事件，调查者发现上述现象绝非个别现象，一些医疗卫生机构和医护人员为追求经济利益，沦为企业实施乙肝歧视的“帮凶”。

　　第六、反乙肝就业歧视的公益诉讼困难重重。报告认为，当前反歧视维权的通道仍不畅通，劳动者投诉难、立案难、举证难、胜诉难、赔偿难；同时，劳动者反歧视维权成本太高，要耗费大量的时间、精力和资金，并且面临个人隐私被曝光的危险，还要承受外部的压力等。因此，在遭遇乙肝就业歧视时，多数被歧视者都选择了默默忍受。

　　 对策建议：提高企业违法成本 建立政府与民间合力监管机制

　　报告还对消除国企乙肝歧视的对策提出了建议：

　　第一、提高企业违法违规成本。报告建议通过多种途径来提高企业违法违规的成本，使其减少违规检测乙肝项目和歧视乙肝携带者的行为。

　　第二、建立政府与民间的合力监管机制。报告认为，建立政府和民间的合力监管机制，提高监督管理水平，加大执法检查力度，将有利于减少歧视行为发生。报告建议，政府要承担主要的监管角色；同时充分发挥个人、民间公益机构、新闻媒体等民间力量的监管作用，以各种形式鼓励民间的监督行为；国家设立独立于行政体系之外的法定机构“平等机会委员会”或“平等就业委员会”，更有效率、更有力度地的去审查完善现有法律、推广平等的理念、调解歧视者和被歧视者之间发生的纠纷。

　　第三、加大乙肝知识与相关法律法规的普及宣传力度。如：定期检查企业的用工制度，定期组织企业学习相关的法律法规和政策文件；将乙肝知识纳入学生的卫生生理课程中；把加强乙肝防治宣传教育工作纳入健康教育规划；制作公益广告；对乙肝治疗和药品的虚假广告予以查处。

　　第四、鼓励反乙肝就业歧视的公益诉讼。“无救济则无权利”。报告认为，反乙肝歧视的公益诉讼就是维护乙肝携带者平等就业权利的一条有效救济途径。同时，这些公益诉讼对于促进法律法规和行政规章的修订、规范用人单位的招聘行为、宣传反乙肝就业歧视的理念等具有重要的意义。

　　 各界观点：国企消除就业歧视将起积极示范作用

　　在香港中文大学进行客座研究的国内知名反歧视人士陆军表示：“本次调查，是我国首部针对国企乙肝歧视的专项调查。国企在企业用工方面的制度规定和处理办法是大部分私营、外资企业效仿的对象，国企严格遵守《通知》，对国企招聘人员以及其他私营、外资企业招聘人员都会有积极影响，将会大大促进乙肝歧视的消除。”

　　北京瑞风律师事务所著名公益律师李方平，曾代理了“天津乙肝歧视第一案”、“中国艾滋就业歧视第一案”等反就业歧视诉讼，李方平表示：“要消除就业歧视，立法保障是第一步，然而，国家和政府颁行了法律、法令之后，还要有具体的行政措施和司法措施来保障这些法律法令的贯彻落实。尤其是对于国有企业，更应该有较高的守法意识和社会责任，行政部门和司法机关应当严格要求他们，而不应放松要求、降低标准”。

　　知名反歧视公益机构北京益仁平中心负责人于方强表示：“目前，乙肝携带者反歧视维权立案难、举证难、赔偿低，无疑为一些企业的违法行为构筑了厚厚的保护墙、为乙肝携带者构筑了高高的‘维权门槛’”，于方强说，“如果立法部门切实制定反歧视规定的实施细则、司法机关及时制定相关的司法解释、行政部门加大对企业的违法处罚力度，敢于违法违规的企业就会大大减少”。

　　2010年7月，中国政法大学宪政研究所发布了“当前大学生就业歧视调查报告”，这项调查显示，企业的就业歧视占60.70%。中国政法大学宪政研究所刘小楠副教授认为，中国应该尽快设立一部反就业歧视的专门法律，对就业歧视进行明确地定义；并应尽快设立“平等机会委员会”去调解就业歧视，让受害人得到救助。“此外，还应该支持一些公益机构，对于受歧视的弱势群体进行帮扶，只有做到这些，才能让大学生和社会人士的就业不受到歧视伤害”，刘小楠建议。

　　2）《法制日报》2011年2月11日的报道——

　　一项针对国企乙肝歧视的调查报告近日出炉。这份由民间公益机构北京益仁平中心发布的《2010国企乙肝歧视调查报告》显示，在其调查的180家国有企业中，有六成企业明确表示入职体检时要“检测乙肝项目”，有四成企业歧视乙肝携带者，我国国有企业中的乙肝歧视问题仍然相当严重。

　　石油石化军工食品违规严重

　　从企业类型来看，明确表示招聘时会“检测乙肝项目、拒绝乙肝携带者”的56家国企中，包括中石油、中石化、中海油、中国一重、广东核电、中国航空、中国兵器装备等32家央企，以及河南双汇、中国北方工业、北汽福田、华北制药、东北制药、吉林敖东药业等24家地方企业。其中有7家国企的招聘人员明确表示知道国家有规定，但仍然会检测乙肝项目。

　　调查还显示，央企违规检测多于地方企业，招聘时地方企业中的乙肝歧视现象多于央企，但央企中隐性乙肝歧视的现象多于地方企业。

　　从行业类别来看，军工、石油和天然气开采、食品行业的国企对乙肝项目的违规检测率最高，均为100%，明确表示“歧视乙肝携带者”的比例最高的也是石油和天然气开采业，并且这些企业都是央企。此次调查中，乙肝检测和乙肝歧视现象比例最低的都是旅游业，为零。

　　法律法规滞后致歧视严重

　　据悉，2010年2月10日，人力资源和社会保障部、教育部、卫生部三部门联合下发《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》，明确规定禁查乙肝、禁止乙肝歧视。为何国企公然违背法律规定呢?

　　报告分析有六个原因（……此处略去几百字，见前文）

　　建议提高企业违法成本

　　针对国企相当严重的乙肝歧视问题，报告建议提高企业违法违规成本，建立政府与民间的合力监管机制，并鼓励反乙肝就业歧视的公益诉讼。

　　报告建议充分发挥个人、民间公益机构、新闻媒体等民间力量的监管作用，以各种形式鼓励民间的监督行为，同时建议国家设立“平等机会委员会”或“平等就业委员会”。

　　记者了解到，乙肝携带者反歧视维权往往立案难、举证难、赔偿低。2009年肖先生应聘中纺集团高级财务经理岗位，体检中查出乙肝表面抗原呈阳性，公司以没有编制为由拒绝录用。去年肖先生一审败诉，法院的理由是肖先生体检之时本市卫生部门尚未明令禁止对乙肝表面抗原进行检验，故不支持其诉讼请求。目前他已提起上诉。

　　北京益仁平中心负责人于方强表示：“立案难、举证难、赔偿低，为乙肝携带者构筑了高高的维权门槛，建议立法部门切实实施细则、司法机关及时制定相关的司法解释、行政部门加大对企业的违法处罚力度，这样的话敢于违法违规的企业就会大大减少。”

来源：北京益仁平中心、法制日报