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蔡晧东:又到乙肝宝宝入园时……

  中小学开学了,幼儿园也开学了。又到乙肝宝宝入园时,中央电视台记者采访了全国各地许多幼儿园,大多表示要“照顾到大多数家长的意见”,不会接收乙肝宝宝。乙肝宝宝还是不能进入幼儿园。这群可怜的孩子只能“望园兴叹”。

  为此,中央电视台记者给我打来电话,说要采访我几个问题。我一听是关于乙肝宝宝入园的话题,立即表示接受。孩子是无辜的,我不能让他们一出生就遭遇到别人异样的眼光和歧视!去年此时,我已为此事多次与记者交流。请看相关链接:《反对乙肝歧视,蔡医生巧答记者问》、《入职、入学体检查乙肝在乙肝防治中的作用有限——蔡医生答记者问》、《取消检测乙肝,仅仅是开始…… 》(www.ZhaoNiuPai.com/hbv)。

  很快,记者接好录音设备,再次打进电话,采访开始。

  记者:2009年7月30日,卫生部政策法规司发布了《托儿所幼儿园卫生保健管理办法(草案)》,规定托幼机构不得拒绝乙肝表面抗原阳性但肝功能正常的幼儿入园。你对这个草案有什么看法?

  回答:我认为这个草案是社会进步的一个体现,非常好!应该坚决落实!

  记者:但是,许多家长仍非常担心乙肝宝宝的传染性。你认为社会上的乙肝歧视是怎样形成的?

  回答:我认为就是从上个世纪90年代的公务员体检开始,公务员体检带了一个坏头,使人们产生对乙肝的恐惧,并认为应该通过体检拒绝乙肝。另外,老百姓误把乙型肝炎与消化道传播的甲型肝炎和戊型肝炎搞混,认为乙型肝炎会通过消化道传播。

  记者:那你认为乙肝宝宝入幼儿园会对其他小朋友造成威胁吗?

  回答:不会的。乙肝的传播途径是通过血液传播,一起住宿、吃饭、玩耍是不会传播乙型肝炎的。而且,我国早已把乙肝疫苗纳入儿童计划免疫,所有出生的儿童都会免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗接种后90%以上都会产生保护性抗体,免受乙肝病毒的感染。如果家长担心,可以在入园前给自己的孩子检查一下是否有乙肝抗体,没有产生乙肝抗体的孩子可以通过加强接种乙肝疫苗使自己的孩子获得乙肝抗体。为了极少数的概率拒绝乙肝宝宝这太不公平了。

  记者:如果孩子在打闹时受伤会感染吗?

  回答:只有新鲜伤口与新鲜伤口接触才会感染乙肝,这种机会太少了。而且所有的孩子都打了疫苗,打过疫苗的孩子这样接触后也不会感染。

  记者:有医生认为,体检是必要的。许多乙肝感染者都是通过入园、入学、入职体检才发现自己感染乙肝的。这对乙肝的治疗是有好处的。

  回答:我认为不对。入园、入学和入职体检并没有取消肝功能的检测,只是取消了乙肝五项检测。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》和目前许多国家的乙型肝炎防治指南都认为,肝功能正常的乙肝病毒携带者不用治疗。因此,检测肝功能就足以发现需要治疗的乙肝病人。而乙肝宝宝绝大多数是乙肝的免疫耐受期,他们的肝功能正常,只是携带者了乙肝病毒,这时候检查出来也不用治疗。因此对治疗没有帮助。

  记者:我也遇到过体检检查出来的孩子。他们的家长以前不知道自己的孩子有乙肝,那么,发现了,有利于以后的监测,也是好事呀!

  回答:是的。体检对谁都是好事。可以早期发现疾病,早期治疗。但要查的不仅只有乙肝,如先天性心脏病、脂肪肝、近视眼等等。但我们要看体检的目的是什么?如果为了健康,全国人民都应该提倡每1-2年做一次全面的体检。但是,入园、入学、入职体检的目的只是看体检者能不能入园、入学或入职,其目的并不是检查身体,因此无需检查过多项目。但筛查肺结核我是同意的。因为现在结核病发病率增加,而且肺结核通过呼吸道传播,这是不能入学、入园的。另外,肺结核一查出来就需要治疗,及时治疗是完全可以治好的。但乙肝不一样,携带者不用治疗,也不会通过接触传播。因此无须检查乙肝。

来源:蔡晧东医生博客 (“晧”字经常被媒体写成“皓”)



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