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乙肝病毒携带者需要治疗吗?

  目前,我国乙肝病毒携带者仍占了大多数,他们是否需要治疗,该如何正确对待,许多人仍很迷茫。其实,大部分乙肝病毒携带者都不需要抗病毒治疗,根据目前的医疗进展和经验,采取“暂缓治疗”的原则。

  李明(化名)是武汉某高校大二学生,半年前被查出感染乙肝病毒,是小三阳、HBV DNA呈阳性。他非常害怕,多次到武汉市传染病医院咨询,医生告诉他不需要治疗。

  因担心社会歧视影响就业等,李明迫切希望病毒DNA能彻底转阴。在武昌一家私人诊所求医时,医生给他开了五种护肝类药物及一种清热解毒的药物,说坚持吃这些药,转阴几率有80%。半年来,李明花了上万元买药吃。

  上个星期,他感觉身体不舒服,到武汉市传染病医院复查,被查出黄疸升高、转氨酶偏高,医生说是因服用过多药物造成的淤胆性肝炎,需立即停药住院治疗,至少要三个星期才能好转。其实像李明一样过度治疗的乙肝患者不在少数。

  乙肝过度治疗包括两方面内容,一是不需要治疗的瞎治,二是该治疗的乱用药。过度治疗不仅加重了患者的经济负担,还可能给身体带来损害。

  造成此现象的原因有三个:一是市民对乙肝认识不清,不知道哪些需要治疗、哪些不需要治疗;二是受社会就业等方面压力的影响,患者思想压力大,迫切希望能完全治愈,胡乱求医;三是受一些不良医院机构和虚假广告宣传的误导等。

  那么,什么样的乙肝病毒携带者需要治疗?

  武汉大学人民医院感染科主任龚作炯说,是否需要进行抗病毒治疗,患者首先要到正规医院进行两对半、肝功能、HBV DNA等方面的检查。

  一般来说,“小三阳”且HBV DNA呈阴性患者,根本不需要任何治疗,一味求“转阴”是徒劳的;而对肝功能正常的“大三阳”患者,抗病毒治疗也无济于事,不仅没有效果反而易使病毒耐受变异;只有转氨酶升高的大、小三阳患者,且伴有HBV DNA阳性才是抗病毒治疗的最佳时机。

  部分肝功能正常但是病毒量较高的中年人,可考虑进行肝活检,若检查发现存在肝组织炎症或肝纤维化,应该治疗;已经出现明显肝硬化表现的患者,不论是大三阳还是小三阳,不论谷丙转氨酶是否升高,只要病毒量较高,都应考虑药物抗病毒治疗。

  随着乙肝病因的进一步明确,目前采取“抗病毒”治疗慢性乙肝已得到公认,保肝护肝只是作为辅助治疗。

  不要相信广告上所谓‘包医包治’的神奇特效药。虽然有些药物也许能起到降低转氨酶作用,但病人的肝炎却仍在发展。”目前世界公认有效的抗病毒药物是干扰素(主要是a干扰素)和核苷(酸)类中医治疗在降氨退黄、护肝方面有一定帮助,但抗病毒治疗目前仍以西药为主。

  当然,盲目抗病毒治疗也不对,必须有严格的适应症。如果患者在没有炎症情况下,也采用抗病毒药物治疗,反而不好。专家提醒,慢性乙肝患者要进行抗病毒治疗,一定要去正规的大医院、找有经验的肝病专科医生,不要盲目乱投医。一定要在医生的指导下进行治疗,并定期检查,不能自行随意吃药、停药。

  虽然是“暂缓治疗”,但还是需要密切观察,坚持定期去医院检查,一般每3-6个月到医院作肝功能检测,每6-12个月要检查血清病毒标志和甲胎蛋白,以便及时发现情况变化,采取相应措施。

  此外,乙肝病毒携带者在日常生活中要防护自己。首先不可为“病”所愁,心理上不要有压力,和正常人一样生活,切勿随便相信“转阴药”的神奇效果。其次,平时要注意休息,不要饮酒,生活、饮食和睡眠要有规律,适当运动。在食物营养的搭配上要平衡,同时,提高个人卫生素养。如果有出现明显的全身乏力,食欲不振,肝功能异常,如转氨酶升高,则需要及时去看医生。

参考资料:楚天都市报(2007年09月30日 记者/罗欣,通讯员/伍春燕,杜巍巍,向吉刚 http://www.cnhan.com/gb/content/2007-09/30/content_831112.htm)



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  • quote 1.zhaoniupai
  • 1.幽魂

    天哪!“小三阳”患者要求“转阴”是徒劳的……。那就是说永远都没有“转阴”的可能性了。。。。我是小三阳患者,我做梦都想要小三阳“转阴”,但是看了上面的文章之后我是否该对“转阴”死心了呢?我哭。。。。。。。。。。。。。。。
    2008-2-4 12:18:11 回复该留言
    2.asia

    难道说小三阳转阴现在没有办法来吗有谁来和我讲呀朋友们
    2008-5-23 1:20:40 回复该留言
    3.asia


    天哪!“小三阳”患者要求“转阴”是徒劳的……。那就是说永远都没有“转阴”的可能性了。。。。我是小三阳患者,我做梦都想要小三阳“转阴”,但是看了上面的文章之后我是否该对“转阴”
    zhaoniupai 于 2008-05-25 23:40:12 回复
    为何老是想着“转阴”呢?

    中国目前有9300万乙肝病毒携带者,但真正适合治疗的(即肝功能出现明显异常,肝脏有明显病变的)患者还不到3000万,其它6000多万人虽携带乙肝病毒但终生不发病,既然如此,我们为何苦苦寻求“转阴”?

    即使肝功能出现明显异常,肝脏有明显病变需要治疗时,选择的也是抗病毒治疗,而不是“转阴”。
    2008-5-23 1:21:49 回复该留言
    4.兔子

    政府要惩治那些包根治江湖骗医,通街都有这样的骗子广告,害了很多人病情加重,我不相信卫生部门会不知道!恨!
    2008-9-25 14:29:24 回复该留言
    5.兔子

    我觉得事实上大部分患者多方面压力都很大,中国这么多患者,政府应该出台些帮我们的办法!
    zhaoniupai 于 2008-9-25 17:27:05 回复
    是啊,相关部门应该加大对虚假广告的惩治力度,并出台更多有力的政策和措施。

    当然,这也需要我们去督促他们。
    2008-9-25 14:36:46 回复该留言
    6.害怕的人

    如果每个单位都不排斥病毒携带者,就不会出现有病乱投医的人了。
    2008-10-17 20:23:45 回复该留言
    7.我

    网上怎么还有这么多广告呀,怎么没有人管了呢,都让网民受害呀,
    2008-10-30 21:11:44 回复该留言
  • 2010-4-2 12:44:43 回复该留言

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