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决策者说:面对1.2亿乙肝病毒携带者(上)

  2003年9月,周一超事件后,CCTV新闻调查节目组作了一期名为《乙肝歧视》的节目,乙肝歧视现象开始被国内媒体所关注。

  2006年8月,刘德华担任乙肝防治宣传大使。10月20日,CCTV新闻会客厅节目组对卫生部副部长王陇德、维权人士陆军和肝炎防治基金会秘书长苏崇螯作了一期名为《面对1.2亿乙肝病毒携带者》的访谈。

  此文为该访谈的第一部分,访谈对象是卫生部副部长王陇德。主要谈到乙肝流行的原因、传播的途径、预防的方法和现状。详细内容如下:

  CCTV新闻会客厅

  李小萌:现在说起流行性疾病,我们首先想到的可能是艾滋病、非典或禽流感,但这几种疾病感染者的人数总和还比不上乙肝。据统计,我国大约有1.2亿乙肝病毒携带者,其中两千万是乙肝患者。为什么我国会成为一个乙肝大国,这个帽子何时能够摘掉,为此人们将付出怎样的努力?今天的来宾将为我们解答这一系列的问题。有请卫生部副部长王陇德。

  李小萌:为什么我国会成为乙肝高发地区?

  王陇德:这和人民群众的生活习惯、经济发展水平等各方面都有非常密切的关系。乙肝的传播和很多生活习惯和行为有关系,比方说共用牙具、共用刀具刮脸。以前很多男同志都在公共理发店理发,理完以后他要给你刮脸,或者说刮一刮颈部,这种方式在中国比较普遍,可是在一些发达国家是非常少的,因为微量的乙肝病毒就可以感染。

  李小萌:历史上的原因是什么?

  王陇德:就是刚才我说的这些行为,在中国历史上也是这样。中国以前不是有剃头挑子的吗?给剃光头,那都是共用刀具。还有比方说通过性的方式传播,通过母婴传播。另外还有扎耳朵眼、纹身、纹眉,这都可能传播乙肝。

  李小萌:卫生部今年发布了2006年到2010年的乙肝防治规划,这个规划的意义是什么?

  王陇德:根据国务院的安排,在十一五期间,把乙肝写入了国家重点控制的四种疾病(即艾滋病、结核病、血吸虫病和乙肝)之一。这个防治规划,一方面是提出一些明确的防治措施,另一方面,制定我们的工作目标。有了目标,人们就有奋斗的精神。到2010年,全人群的携带率要降到7%以下,而现在全人群携带率还在9%,所以设定了这样一个工作目标,可以推进我们乙肝防治工作的进程。(ZhaoNiuPai 注:卫生部于2008年4月公布的数据显示,目前我国的乙肝表面抗原携带率已下降至7.18%。)

  李小萌:预防乙肝,它的关键渠道都有什么?

  王陇德:因为乙肝的传播和生活行为有非常密切的关系,所以应该告诉群众,哪些途径可以传播,哪些途径不会传播,让群众在生活中尽可能避开这些可以传播的途径。另外就是要大力推广乙肝疫苗,因为乙肝疫苗可以有效地预防乙肝,特别是对于乙肝母亲生的孩子,及时使用乙肝疫苗,可以明显降低新生儿感染乙肝的机率。还有,国家要制定规划,制定政策,比方说我们新修改的《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》,都明确规定乙肝疫苗要纳入国家规划免疫之中,儿童、新生儿接种乙肝疫苗都是免费的。通过这些措施,我想进一步提高乙肝疫苗的接种率,遏制乙肝的传播。

  李小萌:从2002年开始,新生儿可以免费接种乙肝疫苗,这个举措出来以后,效果如何?

  王陇德:接种人群的乙肝病毒携带率明显下降了,比如说,1992年3到14岁的儿童,乙肝病毒的携带率是12%,到了2002年则下降到5%,效果是非常明显的。

  李小萌:接种一次乙肝疫苗要多少钱?

  王陇德:总共20块钱左右。

  李小萌:就是20块钱免掉了。

  王陇德:三针次,新生儿刚生下来接种一次,隔一个月种一次,隔六个月再种一次,三次全程免疫。

  李小萌:20块钱听上去不多,但是这20块钱免掉了,效果却是很明显的。

  王陇德:是。

  李小萌:成年人接种疫苗还没有免费,这个接种率怎么样?

  王陇德

  王陇德:目前还比较低。很多人不知道哪些人应该接种疫苗,一些高危人群(如果家里有乙肝病毒携带者,这个家庭的成员就是高危人群)应该接种乙肝疫苗。另外像医务人员,他经常要接触乙肝病毒携带者或乙肝病人。另外还有多性伴、同性恋者,还有一些像孤儿院的人群。

  李小萌:集体生活的。

  王陇德:这些孩子,还有就是使用免疫抑制剂的人。

  李小萌:记者经常在外面跑,是不是也属于应该接种疫苗的人群?

  王陇德:这个不能算作高危人群,高危人群指的是那些和乙肝传播行为有密切关系的这些人群。

  李小萌:那您是否建议我去接种乙肝疫苗呢?

  王陇德:您可以先检查一下乙肝两对半,如果乙肝表面抗体是阴性,我建议你还是接种为好。

  李小萌:今天现场也来了很多观众,你们认为什么行为可能会使自己感染上乙肝?

  观众A:我觉得在不清洁的小地摊吃饭会感染乙肝。

  李小萌:不安全的饮食习惯是吗?

  观众A:对,我觉得不安全的输血可能会感染,还有那种特别亲密的接触。

  李小萌:性的渠道是吧?

  观众A:对。

  李小萌:还有吗?

  观众B:我觉得消毒不彻底的针灸的针具可能会。

  李小萌:如果和乙肝病人吃饭呢?

  观众B:一般不会。

  李小萌:部长,您给一个评价,她们对乙肝传播渠道的认识正确吗?

  王陇德:我觉得50%。吃饭是甲肝的传播途径,甲肝是通过消化道来传播的,而乙肝主要是通过血源传播,所以第二位观众的回答是对的。

  李小萌:正确或不正确地认识乙肝的传播途径,会有什么样的影响?

  王陇德:输血和针灸,都是乙肝的传播途径。在输血问题上,国家这几年做了很大的投入,几乎全国的血站全部重新修起来,设备增加,提倡无偿献血,减少血源可能的感染。另外像针灸,现在基本上都是一次性的了。我国古代针灸用的针都是用后随便擦一擦,后来拿酒精擦一擦,酒精是根本不可能杀死乙肝病毒的,所以现在使用一次性的针具,或者使用其它的消毒方式杀灭乙肝病毒,现在基本上是比较安全的了。

  李小萌

  李小萌:如果去医院看病,要注射或输血,作为病人来讲,他有什么办法能避免感染乙肝呢?

  王陇德:这主要是卫生部门和医疗机构的责任,他应该给患者提供比较安全的服务。像注射,现在基本上都在用一次性注射器,避免了交叉感染的可能。对患者来讲,如果在大城市一般没有什么问题,如果你去小诊所,可以问他,看看他的消毒措施,了解他是不是使用一次性针具,应该要求使用一次性的东西,以保护自己的权益。

  李小萌:另外还有母婴之间的传播。

  王陇德:母婴传播是一种非常重要的方式,新生儿要是在出生12小时内接种了乙肝疫苗,其保护率可以达到88%。对于乙肝母亲生的新生儿,如果同时使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行联合免疫,其保护率可以达到95%到97%,效果是非常好的。

  李小萌:乙肝母亲现在是不是都能做到您说的这些步骤?

  王陇德:在城市里、在比较发达的农村,我们规定所有新生儿出生以后,不管母亲是不是乙肝病毒携带者,全部接种乙肝疫苗,这在大中城市基本都做到了。在农村也在推广,这几年在西部、中西部(ZhaoNiuPai注:比如青海),除了国家拿出经费以外,我们还和国际免疫联盟共同设立项目,对于中西部的所有新生儿免费提供乙肝疫苗接种。

  李小萌:正确认识乙肝的传播渠道,除了自我保护之外,您觉得对于健康人和乙肝病毒携带者之间的交往会起到什么样的作用?

  王陇德:现在社会上有一种现象,就是对乙肝病毒携带者的歧视问题。很多人不了解什么传播、什么不传播,以为日常的生活接触就可以很容易传播乙肝,所以对于携带者和患者处于一种歧视状态。去年还闹过一阵关于录取公务员的事情,原来的标准里携带者不能从事公务员职务,后来根据科学知识和结论,把这个改了,只要不是乙肝病人就可以。乙肝病人需要及时治疗,而乙肝病毒携带者一般的日常生活和正常人没什么区别,也不会通过日常生活接触来传播,所以应给他们正当的权利。

  继续阅读《决策者说:面对1.2亿乙肝病毒携带者(下)》。

来源:CCTV.com(2006年10月20日 http://news.cctv.com/china/20061020/106866.shtml



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