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乙肝抗病毒治疗的药物选择和流程

  目前国内外公认有效的抗HBV药物主要包括干扰素类核苷(酸)类似物,并各有其优缺点。

  干扰素类的优点是疗程相对固定,HBeAg血清学转换率较高,疗效相对持久,耐药变异较少,其缺点是需要注射给药,不良反应较明显,不适于肝功能失代偿者

  核苷(酸)类似物的优点是口服给药,抑制病毒作用强,不良反应少而轻微,可用于肝功能失代偿者,其缺点是疗程相对不固定,HBeAg血清学转换率低,疗效不够持久,长期应用可产生耐药变异,停药后可出现病情恶化等。

  临床医生应根据自己的专业知识和临床经验,在综合考虑患者具体病情及其个人意愿的基础上,在本《指南》的原则框架下确定个体化的治疗方案(见流程图)。

  乙肝抗病毒治疗流程图

参考资料:《慢性乙型肝炎防治指南》第二十章-《抗病毒治疗的药物选择和流程》。指南推荐意见所依据的证据共分为3个级别5个等次,在文中以中括号内罗马数字表示,如[1]。

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