照牛排乙肝博客

乙肝治疗目前没有特效药


核苷(酸)类似物治疗

  (一)拉米夫定(Lamivudine)

  拉米夫定的商品名为贺普丁。国内外随机对照临床试验表明,每日口服100mg可明显抑制HBV DNA水平,HBeAg血清学转换率随治疗时间延长而提高,治疗1、2、3、4和5年后HBeAg血清转换率分别为16%、17%、23%、28%和35%[55];治疗前ALT水平较高者,一般HBeAg血清学转换率也较高[56-60]。长期治疗可以减轻炎症,降低肝纤维化和肝硬化的发生率[1,2]。

干扰素治疗

  荟萃分析表明,HBeAg阳性患者经普通干扰素α(普通IFNα)治疗4~6个月后,治疗组和未治疗组HBV DNA转阴率(杂交法)分别为37%和17%,HBeAg转阴率分别为33%和12%,HBsAg转阴率分别为7.8%和1.8%,其疗效与基线血清ALT水平和肝组织学病变程度呈正相关[39](Ⅱ)。有关HBeAg阴性患者的4次随机对照试验表明,治疗结束时应答率为38%~90%,但持久应答率仅为10%~47%(平均24%)[40,41](Ⅰ)。有人报道,普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效[42-44](Ⅱ)。

乙肝抗病毒治疗的应答

  乙肝治疗应答包含多项内容,有多种分类方法。

  (一)单项应答

  1.病毒学应答(Virological Response):指血清HBV DNA检测不到(PCR法)或低于检测下限,或较基线下降≥2log10。

乙肝抗病毒治疗的一般适应症

  乙肝抗病毒治疗的一般适应症包括

  (1)HBV DNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性者为≥104拷贝/ml);

  (2)ALT≥2×ULN;如用干扰素治疗,ALT应≤10×ULN,血总胆红素水平应<2×ULN;

乙肝治疗的总体目标

  慢性乙肝治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC(ZhaoNiuPai注:即肝细胞癌) 及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。

武警总医院:傅彪死因是肝癌复发

  2005年09月01日,武警总医院救治傅彪医疗组主动召集媒体,澄清了部分报纸的不实报道,证实傅彪在一年内进行了两次肝移植手术:第一次换肝是主动要求;第二次换肝的主要原因是肝癌复发,并非排斥反应。傅彪本人对自己的病情一直都很清楚,但他两次换肝都是一样的乐观,直到最后一刻也是面带微笑,走的时候很安详。  据傅彪的主治医生、全国著名器官移植专家沈中阳教授介绍,2004年8月22日,傅彪突然感到右腹部

肝癌专家:汤钊猷

  2005年4月14日。美国佛罗里达的棕榈滩。这天,云集了美国几乎所有最出色的外科医生,以及来自世界各地的外科顶级人物的美国外科学会年会在此召 开。这个在美国历史最长、最具声望的学术组织在今年年会的开幕式上宣布,来自中国的汤钊猷教授当选为名誉会员。这是该学会给予外国学者的最高荣誉,迄 今,125年里有67位非美籍外科医生获此殊荣,而汤钊猷教授是中国大陆唯一的名誉会员。

蔡晧东:乙肝抗病毒治疗中的“战略战术”

  人不犯我,我不犯人;人若犯我,我必犯人。尽管我们说过,乙肝治疗切忌盲目用药。但对转氨酶长期异常,病毒复制阳性的慢性活动性肝炎病人就不一样了。如果我们把乙肝病毒当作“敌人”,那么,由于“敌人”的大量复制,已经造成“我方”肝细胞的损害,我们就不能等闲视之了。这时,我们可要拿起抗病毒药物这个“武器”去打 “敌人”了。乙肝病毒这个“敌人”可狡猾了,我们在和它作战时,也要懂得一点儿“战略战术”。

肝移植患者的生存率是多少?

  本文源自肝胆相照论坛的一个精华帖,其时间跨度为2004年10月31日至2008年10月18日,回帖约有260条。我花了几个小时,把此帖整理了一下,希望增加大家对肝移植的认识(包括肝移植的费用、配型、肝源、适应症、生存率,等等)。由于该帖比较长,我把它分为三部份。以下是第三部份:  第一部份:肝移植需要多少钱?  第二部份:肝移植的适应症有哪些?  phb520:换肝是不是只能维持一段时间呢?因

肝移植的适应症有哪些?

  本文源自肝胆相照论坛的一个精华帖,其时间跨度为2004年10月31日至2008年10月18日,回帖约有260条。我花了几个小时,把此帖整理了一下,希望增加大家对肝移植的认识(包括肝移植的费用、配型、肝源、适应症、生存率,等等)。由于该帖比较长,我把它分为三部份。以下是第二部份:  第一部份:肝移植需要多少钱?  牛氓:得了肝癌唯一好的办法就是进行肝移植吗?  春风东渐:首先要确诊是否为癌,其次

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