照牛排乙肝博客

　　（一）拉米夫定（Lamivudine）

　　拉米夫定的商品名为贺普丁。国内外随机对照临床试验表明，每日口服100mg可明显抑制HBV DNA水平，HBeAg血清学转换率随治疗时间延长而提高，治疗1、2、3、4和5年后HBeAg血清转换率分别为16%、17%、23%、28％和35％[55]；治疗前ALT水平较高者，一般HBeAg血清学转换率也较高[56-60]。长期治疗可以减轻炎症，降低肝纤维化和肝硬化的发生率[1,2]。

　　荟萃分析表明，HBeAg阳性患者经普通干扰素α（普通IFNα）治疗4~6个月后，治疗组和未治疗组HBV DNA转阴率（杂交法）分别为37%和17%，HBeAg转阴率分别为33%和12%，HBsAg转阴率分别为7.8%和1.8%，其疗效与基线血清ALT水平和肝组织学病变程度呈正相关[39]（Ⅱ）。有关HBeAg阴性患者的4次随机对照试验表明，治疗结束时应答率为38%~90%，但持久应答率仅为10%~47%（平均24%）[40,41]（Ⅰ）。有人报道，普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效[42-44]（Ⅱ）。

　　乙肝治疗应答包含多项内容，有多种分类方法。

　　（一）单项应答

　　1．病毒学应答（Virological Response）：指血清HBV DNA检测不到（PCR法）或低于检测下限，或较基线下降≥2log10。

　　乙肝抗病毒治疗的一般适应症包括：

　　（1）HBV DNA≥10⁵拷贝/ml（HBeAg阴性者为≥10⁴拷贝/ml）；

　　（2）ALT≥2×ULN；如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血总胆红素水平应＜2×ULN；

　　慢性乙肝治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC（ZhaoNiuPai注：即肝细胞癌） 及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

　　2005年09月01日，武警总医院救治傅彪医疗组主动召集媒体，澄清了部分报纸的不实报道，证实傅彪在一年内进行了两次肝移植手术：第一次换肝是主动要求；第二次换肝的主要原因是肝癌复发，并非排斥反应。傅彪本人对自己的病情一直都很清楚，但他两次换肝都是一样的乐观，直到最后一刻也是面带微笑，走的时候很安详。　　据傅彪的主治医生、全国著名器官移植专家沈中阳教授介绍，2004年8月22日，傅彪突然感到右腹部

　　2005年4月14日。美国佛罗里达的棕榈滩。这天，云集了美国几乎所有最出色的外科医生，以及来自世界各地的外科顶级人物的美国外科学会年会在此召 开。这个在美国历史最长、最具声望的学术组织在今年年会的开幕式上宣布，来自中国的汤钊猷教授当选为名誉会员。这是该学会给予外国学者的最高荣誉，迄 今，125年里有67位非美籍外科医生获此殊荣，而汤钊猷教授是中国大陆唯一的名誉会员。

　　人不犯我，我不犯人；人若犯我，我必犯人。尽管我们说过，乙肝治疗切忌盲目用药。但对转氨酶长期异常，病毒复制阳性的慢性活动性肝炎病人就不一样了。如果我们把乙肝病毒当作“敌人”，那么，由于“敌人”的大量复制，已经造成“我方”肝细胞的损害，我们就不能等闲视之了。这时，我们可要拿起抗病毒药物这个“武器”去打 “敌人”了。乙肝病毒这个“敌人”可狡猾了，我们在和它作战时，也要懂得一点儿“战略战术”。

　　本文源自肝胆相照论坛的一个精华帖，其时间跨度为2004年10月31日至2008年10月18日，回帖约有260条。我花了几个小时，把此帖整理了一下，希望增加大家对肝移植的认识（包括肝移植的费用、配型、肝源、适应症、生存率，等等）。由于该帖比较长，我把它分为三部份。以下是第三部份：　　第一部份：肝移植需要多少钱？　　第二部份：肝移植的适应症有哪些？　　phb520：换肝是不是只能维持一段时间呢？因

　　本文源自肝胆相照论坛的一个精华帖，其时间跨度为2004年10月31日至2008年10月18日，回帖约有260条。我花了几个小时，把此帖整理了一下，希望增加大家对肝移植的认识（包括肝移植的费用、配型、肝源、适应症、生存率，等等）。由于该帖比较长，我把它分为三部份。以下是第二部份：　　第一部份：肝移植需要多少钱？　　牛氓：得了肝癌唯一好的办法就是进行肝移植吗？　　春风东渐：首先要确诊是否为癌，其次