照牛排乙肝博客

　　我国的《慢性乙肝防治指南》第十三章《核苷（酸）类似物治疗》指出，用于乙肝抗病毒治疗的核苷类药有4种，即拉米夫定（贺普丁）、阿德福韦酯（贺维力、代丁、名正）、恩替卡韦（博路定）和替比夫定（素比伏）。　　拉米夫定自1999年9月在上市以来，临床应用已有10年时间，上百万人用过，不良反应最少，抗病毒活性中等，价位较低（14元/片，每天口服一片），但发生耐药的最多；阿德福韦酯抗病毒活性最低，耐药率低（

　　我们知道，目前国内外公认的乙肝治疗手段主要有两种，即干扰素治疗以及核苷（酸）类似物治疗，但疗效都不是很理想。

　　2008年4月29日，据香港文汇报报道，香港大学李嘉诚医学院（内科学系和理学院化学系）经过3年的研究，发现“纳米银颗粒”可有效抑制乙肝病毒的复制。国内的很多媒体也转载了这一消息。

　　2008年3月23日至26日，在韩国首尔召开的亚太肝病研究协会（APASL）第十八届年会上，百时美施贵宝公司首次在亚洲公布了其慢性乙肝治疗药物博路定（恩替卡韦片）最新的五年临床试验数据。博路定（恩替卡韦片）持续出色的降病毒能力和极低的耐药率，使之成为慢性乙型肝炎重要的一线治疗药物，可以长期保护患者远离耐药困扰，强效持久地控制病情。

　　1）我曾看过一条新闻，说乙肝治疗比预防贵338倍，而事实可能远不止于此。三针乙肝疫苗也就几十块钱，而且是一劳永逸的；正规的乙肝治疗，一年下来花2万块属于正常。而且，乙肝治疗的疗程不确定，往往需要1年以上，甚至是长期治疗。

　　我国是乙肝大国，全球3.5亿慢性乙肝病毒（以下简称HBV）感染者中，有1.2亿在中国。统计表明，慢性HBV感染者中，1/4将发展为慢性肝病，部分患者会发展为肝硬化，甚至肝癌。因此，科学治疗慢性乙肝，在中国是关系到千家万户的大事。

　 　2005年公布的我国《慢性乙肝防治指南》提出，乙肝治疗的目标是，最大限度地长期抑制或消除HBV，而抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。事实上，在接受抗病毒治疗后，慢性乙肝患者的疗效也不尽相同。

　　也许战友们和我一样，对医院不了解。我收集了部分地区的“正规”医院（大多是三级甲等），这其中有些是专科医院，有些是综合性医院。因为我并未实地考察，无法确定各医院的真实情况，所以这些信息仅供参考。　　去过以下任何一个医院的战友，欢迎提供就医感受。也欢迎补充你认为的好医院、好医生。 以下是各地医院及其网址：　　1）北京：首都医科大学附属北京佑安医院［http://www.bj

　　10月11日，在北京召开的乙肝病毒发现40周年的研讨会上，庄辉院士指出，乙肝病毒耐药已成为当今乙肝治疗最大的挑战。

　　耐药形成后，继续治疗艰难

　　谈到乙肝抗病毒治疗，贾继东说，要把握好“三点”，即“起点”、“拐点”和“终点”。

　　1、起点：就是掌握好乙肝治疗的适应症。目前认为，如果DNA复制活跃，同时转氨酶升高两倍以上，就要开始抗病毒。如果转氨酶在1-2倍之间，要根据肝脏病理变化、年龄是否大于40岁、是否有肝癌的家族史，决定是否治疗。如果是肝硬化的病人，只要病毒复制活跃，就应开始治疗。

　　现在很多乙肝患者迷信保肝药的功效，对于自称有“保肝”作用的药物不加节制地服用，以为多多益善。有些人甚至没有任何症状，仅仅体检查出是乙肝病毒携带者，就自作主张地长期服用保肝药。

　　目前，我国乙肝病毒携带者仍占了大多数，他们是否需要治疗，该如何正确对待，许多人仍很迷茫。其实，大部分乙肝病毒携带者都不需要抗病毒治疗，根据目前的医疗进展和经验，采取“暂缓治疗”的原则。