(一)拉米夫定(贺普丁)

  药物特点:能有效地抑制乙肝病毒的复制,降低血液和肝脏中的病毒量,促进HBeAg和抗HBe的血清转换,阻止肝硬化的发展,拉米夫定可以降低肝功能失代偿和肝癌的发生率。

  目前国内外公认有效的抗HBV药物主要包括干扰素类核苷(酸)类似物,并各有其优缺点。

  干扰素类的优点是疗程相对固定,HBeAg血清学转换率较高,疗效相对持久,耐药变异较少,其缺点是需要注射给药,不良反应较明显,不适于肝功能失代偿者

  (一)慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者

  对慢性HBV携带者,应动员其做肝组织学检查,如肝组织学显示KnodellHAI≥4,或≥G2炎症坏死者,需进行抗病毒治疗。如肝炎病变不明显或未做肝组织学检查者,建议暂不进行治疗。

  人不犯我,我不犯人;人若犯我,我必犯人。尽管我们说过,乙肝治疗切忌盲目用药。但对转氨酶长期异常,病毒复制阳性的慢性活动性肝炎病人就不一样了。如果我们把乙肝病毒当作“敌人”,那么,由于“敌人”的大量复制,已经造成“我方”肝细胞的损害,我们就不能等闲视之了。这时,我们可要拿起抗病毒药物这个“武器”去打 “敌人”了。乙肝病毒这个“敌人”可狡猾了,我们在和它作战时,也要懂得一点儿“战略战术”。

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